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顱內(nèi)動脈瘤介入支架術(shù)后的注意事項

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申杰 神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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顱內(nèi)動脈瘤介入支架術(shù)后需注意定期復(fù)查、規(guī)范用藥、控制血壓、預(yù)防感染及觀察異常癥狀。術(shù)后護理對預(yù)防并發(fā)癥和促進康復(fù)至關(guān)重要。

術(shù)后1-3個月內(nèi)需完成首次腦血管造影復(fù)查,之后每6-12個月隨訪一次,通過影像學(xué)檢查評估支架位置及動脈瘤愈合情況。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,避免擅自調(diào)整劑量。日常監(jiān)測血壓并控制在130/80mmHg以下,避免劇烈運動或情緒激動。保持穿刺部位清潔干燥,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴,出現(xiàn)發(fā)熱或傷口紅腫需及時就醫(yī)。若發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐、肢體無力或言語障礙等神經(jīng)功能缺損表現(xiàn),應(yīng)立即急診處理。

術(shù)后3天內(nèi)需絕對臥床休息,頭部制動避免支架移位。飲食宜低鹽低脂,每日鈉攝入不超過5克,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。戒煙限酒,避免尼古丁和酒精刺激血管收縮。睡眠時抬高床頭15-30度,減少顱內(nèi)靜脈回流壓力??祻?fù)期可進行散步等低強度有氧運動,但需避免彎腰、用力排便等增加腹壓的動作。心理上需保持情緒穩(wěn)定,必要時尋求專業(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒。

術(shù)后長期管理需建立健康生活方式,包括每日30分鐘中等強度運動如太極或游泳,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。飲食推薦地中海飲食模式,增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食品。保持每日7-8小時規(guī)律睡眠,避免熬夜。環(huán)境溫度維持在22-26℃之間,防止冷熱刺激引發(fā)血管痙攣。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識,家中備好血壓計和急救藥物,記錄每日血壓及用藥情況,復(fù)診時向醫(yī)生完整反饋。術(shù)后6個月內(nèi)避免長途旅行或高空作業(yè),乘坐飛機前需經(jīng)神經(jīng)外科醫(yī)生評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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