中醫(yī)對高血壓的認識主要基于整體觀念和辨證論治，將其歸入“眩暈”、“頭痛”、“肝風”等范疇，認為其發(fā)生與肝、腎、心等臟腑功能失調(diào)，以及風、火、痰、瘀、虛等病理因素有關。

一、病因病機

中醫(yī)認為高血壓并非孤立存在，而是人體內(nèi)部陰陽失衡、氣血失調(diào)的結果。其病因病機復雜，常涉及多個臟腑。情志不遂，長期精神緊張或惱怒抑郁，可導致肝氣郁結，氣郁化火，肝陽上亢，這是高血壓常見的實證病機。飲食不節(jié)，過食肥甘厚味或嗜酒，損傷脾胃，導致痰濕內(nèi)生，痰濁上擾清竅或阻滯脈絡，也可引發(fā)血壓升高。勞逸失度，過度勞累或房事不節(jié)，會耗傷腎陰，導致肝腎陰虛，陰不制陽，虛陽上亢，這是高血壓常見的虛證或本虛標實證病機。年老體衰，腎精自然虧虛，或久病傷及肝腎，導致陰陽兩虛，也是高血壓發(fā)生的內(nèi)在基礎。血脈瘀阻，無論是氣滯、痰阻還是氣虛，均可導致血行不暢，瘀血內(nèi)生，阻塞脈絡，使血壓升高并可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。

二、辨證分型

中醫(yī)通過望、聞、問、切四診合參，對高血壓進行辨證分型，常見證型包括肝陽上亢、痰濕中阻、陰虛陽亢、陰陽兩虛和瘀血阻絡等。肝陽上亢證表現(xiàn)為頭暈頭痛、面紅目赤、口苦、急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。痰濕中阻證表現(xiàn)為頭暈頭重、胸悶脘痞、惡心嘔吐、食少多寐，舌苔白膩，脈滑。陰虛陽亢證表現(xiàn)為頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、失眠健忘，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。陰陽兩虛證表現(xiàn)為頭暈眼花、耳鳴心悸、腰酸腿軟、畏寒肢冷或手足心熱，舌淡或紅，脈沉細。瘀血阻絡證表現(xiàn)為頭暈頭痛、痛有定處、心悸胸悶、面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。

三、治則治法

中醫(yī)治療高血壓強調(diào)“治病求本”和“標本兼治”?；局蝿t是調(diào)整陰陽、平肝潛陽、滋補肝腎、化痰祛濕、活血化瘀。對于肝陽上亢者，治以平肝潛陽，常用天麻鉤藤飲加減。對于痰濕中阻者，治以化痰祛濕、健脾和胃，常用半夏白術天麻湯加減。對于陰虛陽亢者，治以滋陰潛陽，常用杞菊地黃丸合鎮(zhèn)肝熄風湯加減。對于陰陽兩虛者，治以滋陰助陽，常用二仙湯加減。對于瘀血阻絡者，治以活血化瘀通絡，常用血府逐瘀湯加減。治療時需根據(jù)患者的具體證型，靈活組合運用這些法則。

四、特色療法

除了中藥湯劑內(nèi)服，中醫(yī)還有許多特色外治法輔助調(diào)控血壓。針灸療法通過刺激特定穴位，如太沖、曲池、風池、足三里、三陰交等，以達到疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血、平抑肝陽的目的。耳穴壓豆常選取心、肝、腎、神門、降壓溝等耳部穴位，進行持續(xù)刺激。推拿按摩可通過手法作用于頭頸、背部及四肢的經(jīng)絡穴位，幫助放松肌肉、緩解緊張情緒。一些具有平肝潛陽、活血化瘀功效的中藥也可用于足浴，通過皮膚吸收和經(jīng)絡傳導發(fā)揮作用。這些療法常作為綜合治療的一部分。

五、調(diào)攝預防

中醫(yī)歷來重視“治未病”，對于高血壓的預防和病后調(diào)攝有系統(tǒng)認識。情志調(diào)攝強調(diào)保持心情舒暢，避免暴怒、焦慮等過激情志，可通過音樂、書畫、靜坐等方式怡情養(yǎng)性。飲食調(diào)養(yǎng)主張清淡、均衡、有節(jié)，推薦食用芹菜、山楂、菊花、決明子、海帶等有助于平肝、清熱、化痰的食物，限制肥甘厚味和過咸食品。起居有常要求規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，保證充足睡眠。適度運動如太極拳、八段錦、散步等，有助于氣血流通、調(diào)和陰陽。戒煙限酒也是重要的預防措施。這些生活方式的調(diào)整是中醫(yī)治療體系中不可或缺的基礎。

中醫(yī)對高血壓的認識是一個動態(tài)、整體的過程，強調(diào)個體化治療與長期生活管理相結合?；颊咴诮邮苤嗅t(yī)調(diào)理時，必須由專業(yè)中醫(yī)師進行辨證論治，開具方藥，切勿自行配藥。同時，應認識到中醫(yī)治療是現(xiàn)代高血壓管理的重要輔助手段，不能替代必要的西醫(yī)降壓藥物治療。對于確診的高血壓患者，尤其是中重度患者，應在醫(yī)生指導下規(guī)范使用降壓藥，并將中醫(yī)調(diào)理作為協(xié)同控制血壓、改善癥狀、提高生活質(zhì)量的綜合措施。定期監(jiān)測血壓，堅持健康的生活方式，是長期穩(wěn)定控制病情的基石。