關(guān)節(jié)疼痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)疼痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、生活干預(yù)

關(guān)節(jié)疼痛可能與過度勞累、受涼等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸脹、活動(dòng)受限等癥狀。日常需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免爬樓梯或長(zhǎng)時(shí)間行走。肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力，建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝或使用暖寶寶。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐，以及富含維生素D的深海魚類。

2、物理治療

關(guān)節(jié)疼痛可能與軟骨磨損、滑膜炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。急性期可采用冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘。慢性疼痛可用40℃左右熱毛巾濕敷，配合紅外線照射或超聲波治療?？祻?fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如膝關(guān)節(jié)可做直腿抬高練習(xí)。中醫(yī)推拿或艾灸需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免自行按壓疼痛部位。

3、藥物治療

關(guān)節(jié)疼痛可能與自身免疫異常、尿酸鹽沉積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、夜間痛醒等癥狀。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，塞來昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。痛風(fēng)急性期可用秋水仙堿片，慢性期配合苯溴馬隆片降尿酸。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥。

4、關(guān)節(jié)腔注射

關(guān)節(jié)疼痛可能與滑液減少、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)摩擦感、活動(dòng)后加重等癥狀。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，通常每周注射1次，5次為1療程。嚴(yán)重炎癥時(shí)可注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。富血小板血漿注射需抽取自身血液制備，適合早期骨關(guān)節(jié)炎。所有注射治療須在超聲引導(dǎo)下由骨科醫(yī)生操作。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)疼痛可能與半月板撕裂、關(guān)節(jié)畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)性疼痛等癥狀。關(guān)節(jié)鏡可清理游離體或修復(fù)損傷半月板，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。終末期骨關(guān)節(jié)炎需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，髖關(guān)節(jié)置換后1周可借助助行器行走。截骨矯形術(shù)適用于年輕患者的膝關(guān)節(jié)力線異常，術(shù)后需石膏固定6周。感染性關(guān)節(jié)炎需急診手術(shù)清創(chuàng)并留置引流管。

關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)變換姿勢(shì)活動(dòng)關(guān)節(jié)。建議選擇平底軟鞋，女性減少高跟鞋穿著時(shí)間。居家可進(jìn)行水中漫步或騎固定自行車鍛煉，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。飲食注意控制嘌呤攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟和濃肉湯。定期監(jiān)測(cè)血尿酸和C反應(yīng)蛋白指標(biāo)，類風(fēng)濕患者需每3個(gè)月復(fù)查關(guān)節(jié)超聲。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、變形或無法承重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。