膝關節(jié)疼痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。膝關節(jié)疼痛通常由骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、半月板損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷冷敷
急性期膝關節(jié)腫脹疼痛可采用冰敷,每次15-20分鐘,有助于減輕炎癥反應。慢性期或非外傷性疼痛可使用熱敷,促進局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜超過40攝氏度,避免燙傷皮膚。熱敷冷敷可交替進行,但需間隔2小時以上。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。氨基葡萄糖膠囊可營養(yǎng)軟骨,硫酸軟骨素片能改善關節(jié)功能。嚴重疼痛可局部注射糖皮質(zhì)激素,但每年不宜超過3-4次。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,注意胃腸道不良反應。
3、物理治療
超聲波治療可促進組織修復,紅外線照射能緩解肌肉痙攣。低頻脈沖電刺激有助于改善局部血液循環(huán),減輕疼痛癥狀。水中運動可減少關節(jié)負重,適合肥胖患者。物理治療需在專業(yè)康復師指導下進行,每周2-3次為宜。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以犢鼻、陽陵泉、足三里為主,可疏通經(jīng)絡氣血。艾灸適用于寒濕型關節(jié)痛,能溫經(jīng)散寒。推拿手法可松解粘連組織,改善關節(jié)活動度。中藥熏洗常用桂枝、紅花等藥材,需辨證施治。中醫(yī)治療需持續(xù)1-2個月見效。
5、手術治療
關節(jié)鏡手術適用于半月板損傷、游離體清除等病例。人工關節(jié)置換術適合終末期骨關節(jié)炎患者。截骨矯形術可糾正下肢力線異常。術后需進行系統(tǒng)康復訓練,恢復關節(jié)功能。手術適應證需由骨科專家評估確定。
膝關節(jié)疼痛患者應控制體重,減輕關節(jié)負荷,建議BMI保持在18.5-23.9之間。避免爬山、爬樓梯等加重膝關節(jié)負擔的運動,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意膝關節(jié)保暖,寒冷季節(jié)可佩戴護膝。飲食宜補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、豆制品、深海魚類等食物。日??蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復訓練,增強股四頭肌力量。如疼痛持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī)檢查。