缺血腦梗塞的癥狀主要有突發(fā)偏癱、言語障礙、頭暈頭痛、意識模糊、視力異常，治療方式包括溶栓治療、抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。
1、突發(fā)偏癱
缺血腦梗塞可能導(dǎo)致單側(cè)肢體無力或完全癱瘓，常見于面部、手臂。發(fā)病時患者可能出現(xiàn)行走困難或持物不穩(wěn)。這種情況通常與大腦中動脈供血區(qū)梗死有關(guān)。治療需在發(fā)病4.5小時內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓，常用藥物包括阿替普酶注射液。錯過時間窗者可選用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板治療。
2、言語障礙
患者可能出現(xiàn)表達(dá)性失語或理解障礙，表現(xiàn)為詞不達(dá)意或聽不懂他人說話。這類癥狀多由左側(cè)大腦半球梗死引起。早期可使用依達(dá)拉奉注射液進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)，配合語言康復(fù)訓(xùn)練。若合并吞咽困難需鼻飼營養(yǎng)支持。
3、頭暈頭痛
后循環(huán)缺血時常見眩暈伴嘔吐，可能伴隨視物旋轉(zhuǎn)。小腦或腦干梗死會引起持續(xù)性頭痛。急性期可靜脈滴注丁苯酞氯化鈉注射液改善微循環(huán)，嚴(yán)重顱高壓需用甘露醇注射液脫水降顱壓。
4、意識模糊
大面積腦梗死可能導(dǎo)致嗜睡或昏迷，伴隨瞳孔不等大提示腦疝風(fēng)險。需緊急行去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后配合吡拉西坦注射液促進(jìn)腦代謝。監(jiān)測生命體征防止多器官功能衰竭。
5、視力異常
枕葉梗死可引起視野缺損或雙眼失明，部分患者描述為眼前黑蒙。急性期可嘗試視網(wǎng)膜動脈溶栓，后期通過視覺刺激訓(xùn)練促進(jìn)代償。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。
缺血腦梗塞患者出院后需長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如步行或騎自行車。定期監(jiān)測血壓血糖，戒煙限酒，每3個月復(fù)查頸動脈超聲。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別再次卒中征兆，家中備好急救藥物?？祻?fù)期可結(jié)合針灸和經(jīng)顱磁刺激治療，避免情緒激動和過度勞累。