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子宮肌瘤超過5厘米必須手術嗎

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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子宮肌瘤超過5厘米不是必須手術,具體處理方式需根據(jù)癥狀、生長速度、患者年齡及生育需求等綜合評估。

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,其處理原則并非單純依據(jù)大小。當肌瘤直徑超過5厘米但未引起任何不適癥狀,如月經量過多、經期延長、痛經、壓迫膀胱導致的尿頻或壓迫直腸引起的便秘時,通常建議定期觀察?;颊呖梢悦堪肽甑揭荒赀M行一次婦科超聲檢查,監(jiān)測肌瘤的大小和形態(tài)變化。在此期間,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、保持情緒穩(wěn)定,有助于維持內分泌平衡。若無癥狀且肌瘤生長緩慢,可以長期與肌瘤和平共處,無須特殊干預。

當肌瘤直徑超過5厘米并伴隨明顯癥狀時,醫(yī)生才會考慮手術治療。這些癥狀包括但不限于月經量過多導致貧血、嚴重痛經影響生活、肌瘤短期內迅速增大、肌瘤壓迫鄰近器官引起排尿或排便困難,以及有生育需求的患者因肌瘤影響宮腔形態(tài)導致不孕或反復流產。在這種情況下,手術是有效的治療手段。手術方式的選擇取決于患者的具體情況,例如肌瘤的位置、數(shù)量以及患者的年齡和生育意愿。常見的手術方式包括子宮肌瘤剔除術和子宮切除術。子宮肌瘤剔除術適用于希望保留生育功能的女性,而子宮切除術則適用于無生育要求、癥狀嚴重或懷疑有惡變可能的患者。是否手術及選擇何種術式,必須由醫(yī)生在全面評估后決定。

對于有癥狀但希望避免手術或暫時不適合手術的患者,也可以考慮藥物治療,如促性腺激素釋放激素激動劑,但這通常作為術前準備或短期緩解癥狀的方案。子宮肌瘤超過5厘米并非手術的絕對指征,關鍵在于肌瘤是否引起了臨床癥狀以及患者的個人情況。建議患者攜帶詳細的檢查報告,前往正規(guī)醫(yī)院的婦科門診,與醫(yī)生充分溝通后,制定個體化的隨訪或治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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