子宮肌瘤5厘米可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。
1、藥物治療
子宮肌瘤5厘米若未引起嚴(yán)重癥狀，可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片等縮小肌瘤體積。這類藥物通過抑制雌激素分泌減緩肌瘤生長(zhǎng)，可能伴隨潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用，需配合鈣劑補(bǔ)充。中藥如桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等也有助于活血化瘀，但需持續(xù)用藥3-6個(gè)月復(fù)查效果。
2、聚焦超聲治療
高強(qiáng)度聚焦超聲通過體外發(fā)射超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織，適合有生育需求的患者。該治療無須開刀，術(shù)后恢復(fù)快，但可能需多次治療才能完全消除5厘米肌瘤，治療后需定期復(fù)查避免復(fù)發(fā)。治療期間可能出現(xiàn)皮膚灼傷、下腹疼痛等短暫反應(yīng)。
3、子宮肌瘤剔除術(shù)
腹腔鏡或開腹肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留子宮的患者，能完整切除5厘米肌瘤并縫合子宮肌層。術(shù)后需預(yù)防感染，3個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重和性生活。該方式復(fù)發(fā)概率較高，尤其多發(fā)性肌瘤患者術(shù)后5年復(fù)發(fā)率可達(dá)30%，需長(zhǎng)期隨訪。
4、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)
通過介入栓塞子宮動(dòng)脈分支阻斷肌瘤血供，使其逐漸萎縮。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)栓塞后綜合征如發(fā)熱、惡心，需鎮(zhèn)痛處理。該方法對(duì)5厘米肌瘤有效率較高，但可能影響卵巢功能，45歲以上患者慎用。
5、全子宮切除術(shù)
對(duì)于無生育需求、肌瘤生長(zhǎng)迅速或疑似惡變者，可選擇腹腔鏡或經(jīng)腹全子宮切除。術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)，預(yù)防排尿異常和陰道脫垂。該方式能根治肌瘤，但會(huì)導(dǎo)致永久性不孕，需充分評(píng)估后實(shí)施。
子宮肌瘤5厘米患者日常應(yīng)避免攝入含雌激素的保健品，控制豆制品攝入量。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，建議選擇瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每月記錄月經(jīng)周期和出血量，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。若出現(xiàn)劇烈腹痛或異常出血需立即就醫(yī)。