慢性濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
1、保濕護理
慢性濕疹患者需堅持使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。每日沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品，避免使用堿性洗劑。可選擇凡士林、絲塔芙保濕霜等低敏配方，對干燥脫屑型濕疹尤為重要。
2、外用藥物
急性期可短期使用糠酸莫米松乳膏等中效糖皮質(zhì)激素，合并感染時配合莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童濕疹。頑固皮損可嘗試克立硼羅軟膏等新型抗炎藥。
3、口服藥物
瘙癢劇烈者可服用鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥，嚴重泛發(fā)患者短期使用醋酸潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于常規(guī)治療無效病例，需監(jiān)測肝腎功。部分患者對復(fù)方甘草酸苷片反應(yīng)良好。
4、光療
窄譜UVB照射對頑固性濕疹有效，每周2-3次，累計20-30次。UVA1可用于慢性肥厚性皮損，308nm準分子激光針對局限性病灶。治療期間需加強皮膚保濕防曬，避免光敏反應(yīng)。
5、中醫(yī)調(diào)理
血虛風(fēng)燥證可用消風(fēng)散加減，濕熱蘊結(jié)證選龍膽瀉肝湯。外治可用苦參湯濕敷，青鵬軟膏外用。針灸取穴曲池、血海等，耳穴貼壓選肺、神門等區(qū)域。需辨證施治，避免濫用清熱苦寒藥。
慢性濕疹患者應(yīng)穿著純棉衣物，室溫保持20-24℃避免汗液刺激。記錄飲食日記排查過敏原，限制辛辣海鮮。每周溫水泡浴1-2次配合燕麥浴鹽，避免搔抓。壓力管理可通過正念冥想緩解，合并焦慮抑郁時建議心理干預(yù)。病程超過6個月需定期皮膚科隨訪，警惕繼發(fā)感染或紅皮病等并發(fā)癥。