慢性濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。
1、保濕護(hù)理
慢性濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜，如含尿素或神經(jīng)酰胺的乳膏，幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品，洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì)，減少摩擦刺激。干燥季節(jié)可增加保濕頻率，尤其在沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑效果最佳。
2、外用藥物
糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于急性發(fā)作期，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部等薄嫩部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。藥物需遵醫(yī)囑按療程使用，避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。外用藥物前需清潔患處，涂抹后輕柔按摩至吸收，嚴(yán)重皮損可采用封包療法增強(qiáng)藥效。
3、口服藥物
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢，免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。繼發(fā)感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素?？诜幬镄鑷?yán)格遵循劑量和療程，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。妊娠期或兒童患者用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比，避免使用四環(huán)素類或強(qiáng)效免疫抑制劑。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性頑固濕疹，每周2-3次，累計(jì)20-30次為一療程。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，照射后加強(qiáng)保濕。光敏性皮炎患者禁用，皮膚癌高風(fēng)險(xiǎn)人群需謹(jǐn)慎。聯(lián)合外用藥物可提高療效，治療初期可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑反應(yīng)，需調(diào)整照射劑量。
5、中醫(yī)調(diào)理
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減，濕熱蘊(yùn)膚型可選龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海為主，配合耳穴壓豆。治療期間忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。需注意個(gè)體化辨證，避免長(zhǎng)期服用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的中藥。
慢性濕疹患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，避免過度清潔和搔抓，冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度。記錄飲食與癥狀關(guān)系，減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。選擇pH5.5弱酸性沐浴產(chǎn)品，洗衣時(shí)漂洗徹底。定期隨訪評(píng)估病情變化，合并哮喘或過敏性鼻炎時(shí)需多學(xué)科協(xié)作治療。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。