腰部脹疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結石、婦科疾病、強直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。腰部脹疼常伴隨活動受限、下肢放射痛、排尿異常等癥狀，需結合具體病因針對性處理。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。主要表現為腰部酸脹感，晨起或久坐后加重，熱敷后可緩解。建議避免久坐久站，使用腰托保護，必要時可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。急性期需臥床休息1-3天，配合局部按摩改善血液循環(huán)。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經根。典型癥狀為腰部脹痛伴下肢麻木，咳嗽時疼痛加劇?？赏ㄟ^腰椎MRI確診，輕癥患者可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物，配合牽引治療。若出現馬尾神經受壓癥狀需考慮椎間孔鏡手術等介入治療。
3、泌尿系統(tǒng)結石
腎結石或輸尿管結石移動時可引發(fā)腰部絞痛并向會陰放射，可能伴有血尿、尿頻。建議增加每日飲水量至2000毫升以上，遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，疼痛劇烈時可肌注消旋山莨菪堿注射液。結石直徑超過6毫米需考慮體外沖擊波碎石。
4、婦科疾病
盆腔炎、子宮內膜異位癥等婦科病變可能引起腰部持續(xù)性鈍痛，月經期加重。需進行婦科檢查及超聲確診，可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥，配合紅外線理療。慢性盆腔疼痛患者建議記錄疼痛日記幫助醫(yī)生評估病情。
5、強直性脊柱炎
該自身免疫性疾病多見于青年男性，表現為晨僵超過30分鐘及夜間腰骶部疼痛。HLA-B27基因檢測和骶髂關節(jié)CT有助于診斷，需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制炎癥，同時堅持游泳等伸展運動維持關節(jié)活動度。
日常應注意保持正確坐姿，避免單側負重，睡眠選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可嘗試熱敷20分鐘每日2-3次，疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀需及時就醫(yī)。建議每周進行3次以上游泳、瑜伽等低沖擊運動，增強腰背肌力量，搬運重物時注意屈膝下蹲姿勢。飲食方面適當增加奶制品和深綠色蔬菜攝入，補充鈣質和維生素D。