坐久了腰部脹疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物治療、體外沖擊波碎石、抗感染治療、補(bǔ)鈣等方式緩解。
1、腰肌勞損
長時(shí)間保持坐姿會導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張，局部乳酸堆積引發(fā)酸脹疼痛。這類疼痛通常表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性鈍痛，活動后可能減輕。建議每小時(shí)起身活動5分鐘，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。
2、腰椎間盤突出
久坐增加椎間盤壓力可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，疼痛可放射至臀部或下肢，常伴有麻木感。需避免彎腰搬重物，睡硬板床休息。醫(yī)生可能建議服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。若保守治療無效，可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在移動時(shí)可引發(fā)腰部絞痛，疼痛程度劇烈且位置偏側(cè)?？赡馨殡S血尿、尿頻等癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，較小結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
4、盆腔炎
女性患者需考慮盆腔炎癥可能，疼痛多位于下腰部，伴有白帶異?；蛟陆?jīng)紊亂。需完善婦科檢查，確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療，治療期間禁止性生活。
5、骨質(zhì)疏松
中老年人久坐后腰疼需警惕骨量減少，疼痛呈持續(xù)性且夜間加重。建議進(jìn)行骨密度檢測，日常補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，多曬太陽促進(jìn)鈣吸收。嚴(yán)重者可考慮唑來膦酸注射液治療。
日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，每30分鐘改變體位活動腰部。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動作，游泳等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，需及時(shí)就診明確病因。