急性出血性腦卒中需立即就醫(yī)，治療方式主要有控制血壓、降低顱內(nèi)壓、止血治療、手術(shù)治療及康復(fù)治療。

1、控制血壓

急性出血性腦卒中患者常伴有血壓急劇升高，需通過靜脈降壓藥物如烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液將血壓控制在安全范圍，避免血腫擴(kuò)大。同時(shí)需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化，防止血壓波動(dòng)導(dǎo)致二次出血。

2、降低顱內(nèi)壓

腦出血后顱內(nèi)壓增高可能引發(fā)腦疝，需使用甘露醇注射液或甘油果糖氯化鈉注射液脫水降顱壓。嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合呋塞米注射液加強(qiáng)脫水效果，必要時(shí)行腦室引流術(shù)緩解腦積水。

3、止血治療

針對(duì)凝血功能異?；颊撸伸o脈輸注氨甲環(huán)酸注射液或凝血酶原復(fù)合物。對(duì)于服用抗凝藥導(dǎo)致的出血，需立即使用維生素K1注射液拮抗，并輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。

4、手術(shù)治療

血腫量超過30毫升或出現(xiàn)腦疝征兆時(shí)，需行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。小腦出血直徑超過3厘米或腦干受壓者需緊急手術(shù)減壓，術(shù)后可能需去骨瓣緩解顱內(nèi)高壓。

5、康復(fù)治療

病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、吞咽訓(xùn)練及語言康復(fù)。高壓氧治療可改善腦組織缺氧，針灸治療有助于神經(jīng)功能恢復(fù)，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

急性出血性腦卒中患者出院后需長期控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別頭痛嘔吐、意識(shí)障礙等復(fù)發(fā)征兆，患者康復(fù)期需避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭30度以促進(jìn)靜脈回流，日常進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。