出血性腦卒中的癥狀主要有劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱、言語不清等。出血性腦卒中是指腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致血液進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)或腦室系統(tǒng)，可能由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂等因素引起。

1、劇烈頭痛

出血性腦卒中患者常突發(fā)難以忍受的劇烈頭痛，疼痛程度往往超過普通頭痛，可能伴隨頸部僵硬感。這種頭痛通常由顱內(nèi)壓急劇升高或血液刺激腦膜引起，部分患者描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛。頭痛可能從局部開始迅速擴(kuò)散至整個(gè)頭部，與缺血性腦卒中的頭痛特點(diǎn)有明顯差異。

2、嘔吐

約半數(shù)出血性腦卒中患者會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐，這與顱內(nèi)壓增高直接相關(guān)。嘔吐常突然發(fā)生且反復(fù)出現(xiàn)，可能不伴有惡心等前驅(qū)癥狀。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)，提示腦干受壓可能。

3、意識(shí)障礙

從嗜睡到昏迷不同程度的意識(shí)障礙都可能出現(xiàn)，取決于出血量和部位。大腦半球大量出血可在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致昏迷，腦干出血?jiǎng)t可能引起突發(fā)意識(shí)喪失。部分患者表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力障礙或躁動(dòng)不安等非典型表現(xiàn)。

4、肢體偏癱

對(duì)側(cè)肢體突發(fā)無力或完全癱瘓是常見癥狀，多表現(xiàn)為一側(cè)上肢和下肢同時(shí)受累。肌張力初期可能降低，隨后逐漸增高。若出血影響內(nèi)囊區(qū)域，可能出現(xiàn)典型的三偏征——偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲。

5、言語不清

優(yōu)勢(shì)半球出血常導(dǎo)致語言功能障礙，包括運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語或混合性失語?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為說話含糊不清、找詞困難或完全不能言語，也可能出現(xiàn)理解他人語言障礙。部分患者伴隨面癱會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙。

出血性腦卒中屬于神經(jīng)科急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常需嚴(yán)格控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食應(yīng)低鹽低脂，保持適度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。定期進(jìn)行腦血管健康檢查，尤其是有腦血管病家族史的人群。康復(fù)期患者需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)治療。