感染引起的牛皮癬通常表現為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀，可能伴隨局部感染灶。牛皮癬專業(yè)名稱為銀屑病，感染是其常見誘因之一，主要有皮膚干燥脫屑、邊界清晰的紅斑、點狀出血現象、關節(jié)腫痛、膿皰型皮損等特點。感染誘發(fā)的銀屑病皮損多呈對稱分布，易在頭皮、肘膝伸側等部位反復發(fā)作。
1、皮膚干燥脫屑
感染相關銀屑病早期常見皮膚干燥并出現銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見半透明薄膜。這與金黃色葡萄球菌等病原體刺激角質形成細胞過度增殖有關?；颊咝璞３制つw濕潤，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏或水楊酸軟膏軟化角質。合并感染時可能出現局部紅腫熱痛，需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
2、邊界清晰的紅斑
皮損表現為界限分明的紅色斑塊，周圍可有炎性紅暈。鏈球菌感染后誘發(fā)的點滴狀銀屑病常見此類皮損，多伴隨咽痛等前驅感染癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇倍他米松凝膠控制炎癥，慢性期需注意避免反復呼吸道感染。紅斑消退后可能遺留暫時性色素沉著。
3、點狀出血現象
刮除皮損表面鱗屑后可見針尖樣出血點，稱為Auspitz征。HIV等病毒感染誘發(fā)銀屑病時該體征較明顯，可能與真皮乳頭血管異常擴張有關?；颊邞苊馔鈧碳?，嚴重時可使用他克莫司軟膏等鈣調磷酸酶抑制劑。合并免疫缺陷者需系統(tǒng)抗病毒治療。
4、關節(jié)腫痛
約30%患者會出現銀屑病關節(jié)炎，表現為指趾關節(jié)梭形腫脹、甲板點狀凹陷。乙型溶血性鏈球菌感染可能通過分子模擬機制誘發(fā)關節(jié)癥狀?；顒悠谛柘拗脐P節(jié)負重，可聯合使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，甲氨蝶呤片控制病情進展。長期關節(jié)損害可能導致畸形。
5、膿皰型皮損
嚴重感染可能誘發(fā)泛發(fā)性膿皰型銀屑病，表現為無菌性小膿皰伴發(fā)熱。這與中性粒細胞在表皮大量浸潤相關。急性期需住院治療，可靜脈使用阿維A膠囊調節(jié)角質形成，配合窄譜中波紫外線光療。膿皰破潰后需預防繼發(fā)感染，避免使用刺激性外用藥物。
感染誘發(fā)的銀屑病患者需特別注意皮膚清潔護理，每日使用溫水沐浴后及時涂抹保濕劑。避免飲酒及辛辣刺激飲食，規(guī)律作息有助于減少復發(fā)。合并扁桃體炎等病灶感染時應積極治療原發(fā)病，必要時考慮扁桃體切除術。冬季注意保暖防寒，夏季避免暴曬。皮損泛發(fā)或伴隨高熱等全身癥狀時需立即就醫(yī)，在皮膚科醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)治療，不可自行長期使用強效激素類藥物。