兒童乳牙齲齒治療可通過窩溝封閉、氟化物涂布、樹脂充填、預(yù)成冠修復(fù)、乳牙拔除等方式干預(yù)。乳牙齲齒通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。
1、窩溝封閉
適用于早期齲齒或深窩溝的預(yù)防性處理,通過流動樹脂封閉牙齒溝隙,減少食物殘渣滯留。操作無須麻醉,治療時間約5-10分鐘,封閉劑可維持2-3年。家長需每半年帶孩子復(fù)查封閉劑留存情況。
2、氟化物涂布
針對淺表齲或脫礦牙面,使用氟化鈉凝膠或泡沫增強牙釉質(zhì)抗酸能力。每年涂布2-4次可降低30%齲齒發(fā)生率。涂布后30分鐘內(nèi)禁止進食飲水,建議睡前使用含氟牙膏輔助維護。
3、樹脂充填
適用于中等深度齲洞,清除腐質(zhì)后采用光固化復(fù)合樹脂修復(fù)牙體。治療需局部麻醉,單次耗時20-40分鐘。術(shù)后2小時內(nèi)避免咀嚼硬物,家長應(yīng)監(jiān)督孩子使用牙線清潔鄰接面。
4、預(yù)成冠修復(fù)
用于大面積缺損的乳磨牙,選擇不銹鋼或透明冠套包裹患牙。需磨除部分牙體組織,戴冠后需調(diào)整咬合。預(yù)成冠能維持至乳牙自然脫落,期間須避免啃咬黏性食物。
5、乳牙拔除
僅適用于齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留的乳牙,拔牙后可能需佩戴間隙保持器。術(shù)前需拍攝X線片評估恒牙胚位置,術(shù)后24小時禁食過熱食物。過早缺失乳牙可能導(dǎo)致恒牙排列異常。
日常需培養(yǎng)兒童早晚刷牙、飯后漱口習(xí)慣,使用含氟牙膏且用量不超過豌豆大小。限制每日糖分?jǐn)z入頻率,優(yōu)先選擇奶酪、堅果等防齲零食。每3-6個月進行專業(yè)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲斑及時處理。對于抗拒治療的兒童,家長可通過繪本講解或角色扮演降低焦慮,治療前避免空腹以防低血糖反應(yīng)。