女性膝蓋酸痛可能與骨關節(jié)炎、韌帶損傷、半月板損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關。
1、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退行性變引起的慢性炎癥,常見于中老年女性。主要表現(xiàn)為晨起關節(jié)僵硬、活動后疼痛加重,X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常應注意控制體重,避免長時間爬樓梯或下蹲動作。
2、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多發(fā)于運動損傷,表現(xiàn)為膝關節(jié)不穩(wěn)定、腫脹明顯。核磁共振檢查可明確診斷。急性期需冷敷制動,后期可通過韌帶重建手術恢復穩(wěn)定性。康復期間建議穿戴膝關節(jié)支具,逐步進行股四頭肌等長收縮訓練。
3、半月板損傷
半月板撕裂常見于扭轉傷,典型癥狀為關節(jié)交鎖和彈響??赏ㄟ^關節(jié)鏡下行半月板縫合或部分切除術治療。術后早期需避免完全負重,配合關節(jié)活動度訓練。游泳和騎自行車是較好的康復運動方式。
4、滑膜炎
膝關節(jié)滑膜炎癥多由勞損或免疫因素引起,表現(xiàn)為彌漫性腫脹、皮溫升高。超聲檢查可見滑膜增厚。可關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液緩解癥狀,同時口服洛索洛芬鈉片消炎止痛。急性期應減少行走距離,使用手杖分擔負重。
5、髕骨軟化癥
常見于年輕女性,主訴上下樓梯時膝前疼痛。髕骨研磨試驗陽性,MRI顯示軟骨信號異常。治療包括口服鹽酸氨基葡萄糖片、外用雙氯芬酸鈉凝膠,配合直腿抬高訓練加強股內側肌力量。建議選擇有緩沖功能的運動鞋,避免深蹲動作。
建議保持適度運動增強膝關節(jié)周圍肌肉力量,控制體重減輕關節(jié)負荷,補充鈣質和維生素D維護骨骼健康。疼痛持續(xù)不緩解或伴有關節(jié)變形、夜間痛等情況應及時就診骨科,通過X線、MRI等檢查明確診斷。日??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬山、跳躍等加重膝關節(jié)負擔的活動。