女性不孕通常需要做激素水平檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測(cè)、宮腔鏡檢查、免疫學(xué)檢查等項(xiàng)目。不孕可能與內(nèi)分泌失調(diào)、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異常、免疫因素、卵巢功能減退等原因有關(guān)。
1、激素水平檢測(cè)
通過(guò)抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等激素水平，評(píng)估卵巢功能和排卵情況。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致激素異常。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果開具戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、輸卵管通暢性檢查
采用子宮輸卵管造影或超聲造影檢查輸卵管是否通暢。輸卵管積水、粘連或既往盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管阻塞。輕度粘連可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)疏通，嚴(yán)重阻塞可能需要輔助生殖技術(shù)。
3、排卵監(jiān)測(cè)
通過(guò)基礎(chǔ)體溫記錄、超聲卵泡監(jiān)測(cè)或尿促黃體生成素試紙判斷排卵功能。無(wú)排卵可能由卵巢早衰、下丘腦功能障礙等引起。醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸氯米芬片促排卵，配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。
4、宮腔鏡檢查
通過(guò)內(nèi)窺鏡直接觀察宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連或子宮畸形。宮腔粘連可能表現(xiàn)為月經(jīng)量減少，子宮內(nèi)膜異位癥可能伴隨痛經(jīng)。輕度病變可在宮腔鏡下切除，嚴(yán)重子宮畸形可能需要手術(shù)矯正。
5、免疫學(xué)檢查
檢測(cè)抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等免疫指標(biāo)。免疫因素可能導(dǎo)致胚胎著床失敗或反復(fù)流產(chǎn)。確診后可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)劑，或采用淋巴細(xì)胞免疫治療。
建議備孕期間保持規(guī)律作息，避免過(guò)度焦慮，體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E，減少咖啡因攝入。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，性生活頻率保持2-3天一次。若檢查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)治療，35歲以上女性備孕半年未成功建議盡早就診生殖中心。