糖尿病患者出現(xiàn)爛腳通常需綜合治療,主要包括控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)支持等措施。爛腳多由糖尿病足潰瘍引起,可能與神經(jīng)病變、血管病變、感染等因素有關(guān)。
控制血糖是治療糖尿病足潰瘍的基礎(chǔ),需通過胰島素或口服降糖藥將血糖穩(wěn)定在合理范圍。清創(chuàng)處理需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,去除壞死組織并保持創(chuàng)面清潔,可采用濕性敷料或負(fù)壓吸引技術(shù)促進(jìn)愈合??垢腥局委熜韪鶕?jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常見用藥包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。改善循環(huán)可遵醫(yī)囑使用前列地爾注射液、貝前列素鈉片等藥物,必要時(shí)需血管介入治療。營(yíng)養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素以促進(jìn)組織修復(fù)。
糖尿病患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,穿著寬松透氣的鞋襪避免足部受壓,每日檢查雙足有無破損或紅腫,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持足部清潔干燥,避免使用熱水袋或電熱毯取暖以防燙傷。飲食上控制碳水化合物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,戒煙限酒以改善微循環(huán)。定期到內(nèi)分泌科和足病門診復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行下肢血管評(píng)估和神經(jīng)功能檢查。