心臟支架一般不建議取出，支架植入后通常與血管內(nèi)皮組織融合成為血管壁的一部分。若存在嚴重并發(fā)癥或特殊需求，需由心血管外科醫(yī)生評估后決定是否手術(shù)取出。
心臟支架主要用于治療冠狀動脈狹窄或閉塞，其材質(zhì)多為金屬或可吸收聚合物。植入后3-6個月，血管內(nèi)皮細胞會逐漸覆蓋支架形成新生內(nèi)膜，此時支架已成為血管結(jié)構(gòu)的一部分。強行取出可能導致血管撕裂、血栓形成等風險。臨床上僅在下述情況考慮取出：支架植入早期發(fā)生嚴重內(nèi)膜增生導致再狹窄，支架斷裂移位引發(fā)血管損傷，或患者對支架材料產(chǎn)生嚴重過敏反應(yīng)。取出手術(shù)需通過開胸或血管內(nèi)介入方式完成，操作難度及風險顯著高于植入手術(shù)。
少數(shù)可吸收支架在完成血管支撐使命后會逐漸降解，無須主動取出。但當前國內(nèi)主流使用的仍是金屬永久支架，這類支架取出案例在臨床上不足百分之一。對于支架內(nèi)再狹窄問題，現(xiàn)代醫(yī)學更傾向于采用藥物球囊擴張或二次支架植入等損傷更小的處理方式。
支架術(shù)后患者應(yīng)長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓，定期復查冠狀動脈造影評估支架通暢度，保持低鹽低脂飲食，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，戒煙并避免劇烈運動。若出現(xiàn)胸痛復發(fā)、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)，未經(jīng)專業(yè)評估切勿自行停用抗凝藥物或?qū)で笾Ъ苋〕觥?/p>