膝蓋的筋疼通常由韌帶損傷、肌腱炎、骨關節(jié)炎、半月板損傷或滑膜炎等原因引起?？赡芘c運動損傷、慢性勞損、退行性變、外傷或炎癥反應等因素有關，常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、腫脹或關節(jié)彈響等癥狀。
1、韌帶損傷
膝關節(jié)內外側副韌帶或交叉韌帶因運動扭傷、外力撞擊導致撕裂或拉傷。急性期可能出現(xiàn)劇烈疼痛、關節(jié)不穩(wěn)，慢性損傷多為活動后隱痛。需通過核磁共振明確損傷程度，輕度損傷可通過支具固定配合康復訓練，重度撕裂需關節(jié)鏡手術修復。常用藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片或氨基葡萄糖膠囊。
2、肌腱炎
髕腱或股四頭肌腱因過度使用出現(xiàn)無菌性炎癥，常見于跑步、跳躍等重復性運動。表現(xiàn)為膝蓋下方刺痛，上下樓梯時加重。治療需減少運動量，配合冰敷和超聲波理療，藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或外用酮洛芬凝膠。
3、骨關節(jié)炎
中老年患者因關節(jié)軟骨磨損引發(fā)退行性病變，晨起時關節(jié)僵硬，活動后疼痛減輕但久行加重。X線可見關節(jié)間隙變窄或骨贅形成。建議控制體重并補充硫酸軟骨素，疼痛明顯時使用依托考昔片、玻璃酸鈉注射液或鹽酸氨基葡萄糖膠囊。
4、半月板損傷
膝關節(jié)旋轉動作可能導致半月板撕裂，表現(xiàn)為關節(jié)交鎖、蹲起困難伴彈響。三級損傷需關節(jié)鏡下修整或縫合，急性期可服用美洛昔康片、外用吲哚美辛巴布膏，配合股四頭肌等長收縮訓練。
5、滑膜炎
關節(jié)滑膜受風濕、痛風或感染刺激產生炎性滲出，導致膝蓋腫脹發(fā)熱。需抽液檢查明確病因，細菌性滑膜炎需注射抗生素，痛風性滑膜炎用秋水仙堿片，慢性滑膜炎可關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液。
日常應避免爬山、深蹲等加重膝關節(jié)負荷的運動，選擇游泳或騎自行車等低沖擊鍛煉。注意膝關節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。超重者需通過飲食控制減輕體重，建議多攝入富含鈣質的牛奶、豆制品及維生素D含量高的海魚。疼痛持續(xù)超過一周或伴隨關節(jié)變形、發(fā)熱時，須及時至骨科或風濕免疫科就診。