膝蓋疼腿上的筋疼可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、肌腱炎、腰椎間盤突出等原因引起，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、腫脹等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確診斷后針對性治療。

1、運動損傷

劇烈運動或運動姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷或韌帶扭傷，引起膝蓋及腿部筋疼。常見于跑步、跳躍等運動中突然轉(zhuǎn)向或過度用力。疼痛多為急性發(fā)作，伴隨腫脹或淤青?？赏ㄟ^休息、冰敷、加壓包扎緩解，嚴(yán)重時需就醫(yī)排除骨折。

2、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)退行性病變導(dǎo)致軟骨磨損，刺激周圍肌腱和韌帶引發(fā)牽涉痛。中老年人群多見，表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服塞來昔布膠囊、外用雙氯芬酸鈉凝膠，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂會產(chǎn)生劇烈筋疼，多由扭轉(zhuǎn)傷導(dǎo)致。膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試陽性，MRI可確診。急性期需支具固定，部分患者需韌帶重建術(shù)，康復(fù)期配合鹽酸氨基葡萄糖片修復(fù)。

4、肌腱炎

髕腱或腘繩肌反復(fù)勞損引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為特定動作時刺痛。常見于長期蹲起或登山人群。超聲檢查可見肌腱增厚。治療采用體外沖擊波配合洛索洛芬鈉貼劑，避免爬樓梯等誘發(fā)動作。

5、腰椎間盤突出

L4-L5神經(jīng)根受壓可放射至下肢，產(chǎn)生牽拉樣筋疼。常伴腰部酸痛、下肢麻木。CT或MRI可明確突出節(jié)段。輕癥用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，控制體重在合理范圍，避免長時間蹲跪姿勢。運動前充分熱身，選擇緩沖性好的運動鞋。可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等強化股四頭肌的訓(xùn)練。疼痛期間減少爬樓梯、登山等動作，若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況需及時至骨科就診，必要時完善核磁共振檢查。飲食上適當(dāng)增加奶制品、深海魚類攝入，補充維生素D和鈣質(zhì)。