老人患腦梗塞應(yīng)立即撥打急救電話，在等待救援時(shí)可讓患者平臥并解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，送往醫(yī)院后醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情采取靜脈溶栓、血管內(nèi)治療、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等綜合干預(yù)措施。

腦梗塞急性期處理以盡快恢復(fù)腦部血流為核心，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)符合條件者可采用阿替普酶靜脈溶栓治療，超過(guò)時(shí)間窗或大血管閉塞患者可能需行機(jī)械取栓術(shù)。病情穩(wěn)定后常使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓進(jìn)展，配合依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基保護(hù)腦細(xì)胞，同時(shí)應(yīng)用丁苯酞氯化鈉注射液改善腦微循環(huán)。早期康復(fù)介入包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮、床邊坐位平衡練習(xí)增強(qiáng)核心肌群控制力、言語(yǔ)訓(xùn)練改善構(gòu)音障礙，營(yíng)養(yǎng)支持需根據(jù)吞咽功能選擇糊狀飲食或鼻飼營(yíng)養(yǎng)，血壓管理需維持穩(wěn)定水平避免過(guò)高或過(guò)低。

恢復(fù)期治療重點(diǎn)在于二級(jí)預(yù)防和功能重建，需長(zhǎng)期服用硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，針對(duì)肢體痙攣可采用巴氯芬片緩解肌張力。認(rèn)知障礙患者需進(jìn)行記憶卡片訓(xùn)練和定向力練習(xí)，心理疏導(dǎo)通過(guò)懷舊療法減輕卒中后抑郁風(fēng)險(xiǎn)，環(huán)境改造包括安裝衛(wèi)生間扶手和去除地面門(mén)檻。定期隨訪需監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈斑塊變化及血脂水平，飲食控制強(qiáng)調(diào)低鹽低脂并增加深海魚(yú)類攝入，有氧運(yùn)動(dòng)建議采用健側(cè)肢體帶動(dòng)患側(cè)的床上踏車訓(xùn)練。

腦梗塞患者需建立長(zhǎng)期健康管理方案，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖變化并記錄肢體功能進(jìn)展，飲食中增加西藍(lán)花等富含維生素K的深綠色蔬菜，烹飪方式以蒸煮替代煎炸?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練，社交參與可通過(guò)社區(qū)老年興趣小組促進(jìn)心理康復(fù)，睡眠質(zhì)量改善需保持夜間環(huán)境安靜并避免日間過(guò)度臥床。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別再次卒中征兆如突發(fā)口角歪斜或肢體無(wú)力，定期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估調(diào)整食物質(zhì)地，外出時(shí)配備防滑手杖并避免高溫時(shí)段活動(dòng)，藥物服用需定時(shí)定量且不可隨意停用抗凝藥物。