慢性根尖牙周炎患者需注意口腔衛(wèi)生維護(hù)、定期復(fù)查、飲食調(diào)整、避免刺激因素及規(guī)范治療。該疾病主要由齲齒未及時(shí)治療、牙髓感染擴(kuò)散等因素引起,可能伴隨牙齦腫脹、咬合疼痛等癥狀。
1、口腔衛(wèi)生維護(hù)
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線或沖牙器清除鄰面菌斑。建議選用含氟牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏,并定期使用氯己定含漱液輔助控制炎癥。避免橫向用力刷牙導(dǎo)致牙齦退縮,加重根尖區(qū)感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查及X線評估根尖病變變化。若發(fā)現(xiàn)竇道形成或骨質(zhì)破壞加重,需及時(shí)進(jìn)行根管再治療。復(fù)查時(shí)可使用錐形束CT精確判斷骨缺損范圍,必要時(shí)需配合牙周探針檢查附著喪失程度。
3、飲食調(diào)整
避免過硬、過黏食物如堅(jiān)果、年糕等增加患牙負(fù)荷。減少高糖飲食攝入以降低齲齒復(fù)發(fā)概率,適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)牙周組織修復(fù)。急性發(fā)作期建議選擇溫涼流質(zhì)飲食。
4、避免刺激因素
戒煙限酒以減少血管收縮對根尖血供的影響。避免用患牙咬硬物或開瓶蓋等非功能性使用,防止牙根縱裂。寒冷刺激可能誘發(fā)疼痛,冬季外出可佩戴口罩防護(hù)。
5、規(guī)范治療
根管治療期間需完成全部療程,不可自行中斷。對于頑固性病灶可配合氫氧化鈣糊劑根管內(nèi)封藥,嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者可考慮顯微根尖手術(shù)。急性期可遵醫(yī)囑使用奧硝唑分散片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制感染和疼痛。
慢性根尖牙周炎患者應(yīng)建立長期管理意識(shí),治療結(jié)束后仍需每年拍攝根尖片監(jiān)測。日??蛇M(jìn)行牙齦按摩促進(jìn)血液循環(huán),選擇軟毛牙刷避免機(jī)械刺激。若出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦膿包需立即就診,延誤治療可能導(dǎo)致鄰牙感染或囊腫形成。保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)有助于增強(qiáng)牙周組織抵抗力。