老人嗜睡可能由生理性因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、代謝性疾病、藥物副作用等原因引起。主要有睡眠呼吸暫停綜合征、腦卒中、甲狀腺功能減退、糖尿病、鎮(zhèn)靜類藥物使用等。
1、生理性因素
老年人睡眠需求增加可能與晝夜節(jié)律改變有關(guān)。隨著年齡增長，褪黑素分泌減少可能導(dǎo)致白天困倦。建議保持規(guī)律作息，白天適當(dāng)增加光照暴露，避免午睡超過30分鐘。
2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
睡眠呼吸暫停綜合征表現(xiàn)為夜間反復(fù)呼吸暫停和白天嗜睡，可能與上呼吸道肌肉松弛有關(guān)。腦卒中后嗜睡常見于丘腦或腦干損傷，通常伴有肢體無力等癥狀。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測或頭顱影像學(xué)檢查確診。
3、心血管疾病
慢性心力衰竭患者因夜間陣發(fā)性呼吸困難影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致白天嗜睡。可能伴有下肢水腫、活動后氣促等癥狀。需控制液體攝入量，遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。
4、代謝性疾病
甲狀腺功能減退患者代謝率降低可出現(xiàn)嗜睡、怕冷等癥狀，需檢測促甲狀腺激素確診。糖尿病患者高血糖狀態(tài)可能導(dǎo)致滲透性利尿影響睡眠，需監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白。
5、藥物副作用
苯二氮?類藥物如地西泮片、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、抗組胺藥如氯苯那敏片等均可能引起嗜睡。建議記錄用藥情況，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案。
老年人群出現(xiàn)持續(xù)嗜睡應(yīng)監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，保持臥室環(huán)境安靜舒適，睡前飲用溫牛奶或含色氨酸的食物可能幫助改善睡眠質(zhì)量。避免睡前使用電子設(shè)備，可嘗試溫水泡腳等放松方式。若嗜睡伴隨認(rèn)知功能下降、肢體活動障礙等癥狀需及時就診神經(jīng)內(nèi)科或老年病科，完善血常規(guī)、甲狀腺功能、頭顱CT等檢查明確病因。日常護(hù)理中要特別注意防止跌倒等意外發(fā)生，建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運動如太極拳、散步等。