兒童哮喘可通過避免過敏原、吸入糖皮質激素、使用支氣管擴張劑、口服白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式治療。兒童哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運動誘發(fā)、情緒波動等原因引起。
1、避免過敏原
兒童哮喘發(fā)作常與接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原有關。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品，使用防螨罩覆蓋床墊和枕頭，避免飼養(yǎng)帶毛寵物。對已知過敏食物如海鮮、堅果等需嚴格規(guī)避。外出時佩戴口罩減少冷空氣或污染物刺激，室內濕度維持在50%左右有助于減少塵螨滋生。
2、吸入糖皮質激素
布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物能有效控制氣道炎癥。這類藥物需長期規(guī)律使用，通過霧化器或壓力定量吸入裝置給藥，可顯著減少哮喘急性發(fā)作頻率。使用后需漱口防止口腔念珠菌感染，定期監(jiān)測身高發(fā)育情況。急性發(fā)作時需配合速效支氣管擴張劑緩解癥狀。
3、支氣管擴張劑
硫酸沙丁胺醇霧化溶液、異丙托溴銨氣霧劑能快速緩解支氣管痙攣。這類藥物作用于氣道平滑肌，通常在運動前或接觸誘因前預防性使用，發(fā)作時每20分鐘重復給藥直至癥狀緩解。長期過量使用可能導致心悸或手抖，應與抗炎藥物聯合應用。建議配備便攜式峰流速儀監(jiān)測肺功能變化。
4、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒通過阻斷炎癥介質通路發(fā)揮作用，特別適用于過敏性鼻炎合并哮喘的兒童。該藥每日睡前口服，能減少夜間咳嗽和運動誘發(fā)癥狀。少數患兒可能出現頭痛或腹痛副作用，與食物同服可減輕不適。治療期間需定期評估肝腎功能，避免與苯巴比妥等藥物聯用。
5、免疫治療
對明確單一過敏原致敏的患兒，可考慮皮下注射特異性免疫制劑。治療需持續(xù)3-5年，通過逐步增加過敏原暴露量誘導免疫耐受。治療初期需在醫(yī)療機構監(jiān)護下進行，防止嚴重過敏反應。該方法對塵螨、花粉過敏者效果較好，可減少長期用藥需求，但不適用于多過敏原敏感或重度哮喘患者。
家長應記錄患兒癥狀日記，包括發(fā)作時間、誘因和用藥情況，定期隨訪調整治療方案。維持適度游泳、散步等有氧運動有助于改善肺功能，但避免劇烈運動誘發(fā)喘息。飲食注意補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素，肥胖患兒需控制體重。居住環(huán)境禁止吸煙，季節(jié)交替時注意保暖防感冒。若出現口唇發(fā)紺、說話不成句等危重征兆，須立即急診救治。