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兒童哮喘的癥狀及治療方法

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馬曉斌 呼吸內科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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兒童哮喘的癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶、氣促等,可通過避免過敏原、使用藥物、免疫治療、氧療、機械通氣等方式治療。兒童哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運動誘發(fā)、情緒波動等原因引起。

1、咳嗽

兒童哮喘的咳嗽多為干咳,夜間或清晨加重,可能因冷空氣、粉塵等刺激誘發(fā)。咳嗽持續(xù)時間較長,可能伴隨喉嚨癢感。家長需注意觀察咳嗽頻率和誘因,避免接觸已知過敏原。若咳嗽影響睡眠或日常活動,建議及時就醫(yī)評估。

2、喘息

喘息是兒童哮喘的典型癥狀,表現(xiàn)為呼氣時高調哨笛音,多與支氣管痙攣有關。輕度喘息可能僅在運動后出現(xiàn),嚴重時靜息狀態(tài)下也可聞及。家長需記錄喘息發(fā)作時間和環(huán)境,避免劇烈運動或寒冷刺激。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。

3、胸悶

年長兒童可能主訴胸部壓迫感或疼痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、拒食。胸悶常與氣道炎癥導致的氣流受限有關,可能發(fā)現(xiàn)患兒呼吸頻率增快。家長需保持環(huán)境通風,避免二手煙暴露。若胸悶持續(xù)不緩解,需警惕氣胸等并發(fā)癥。

4、氣促

表現(xiàn)為呼吸費力、鼻翼扇動或肋間隙凹陷,嚴重時出現(xiàn)口唇發(fā)紺。氣促程度與氣道阻塞相關,可能因病毒感染加重。家長需學會計算呼吸頻率,嬰兒超過50次/分或兒童超過40次/分應及時就醫(yī)。急性期可配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。

5、夜間癥狀

半數(shù)以上患兒會出現(xiàn)夜間咳醒或呼吸困難,與晝夜生理變化相關。持續(xù)夜間發(fā)作可能提示控制不佳,需調整治療方案。家長應保持臥室濕度適宜,定期清洗床品??勺襻t(yī)囑睡前使用孟魯司特鈉顆粒預防發(fā)作。

兒童哮喘的日常管理需注重環(huán)境控制與規(guī)律用藥,保持室內清潔通風,每周用熱水清洗床單被套,避免使用地毯毛絨玩具。飲食上保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,適量補充深海魚和新鮮蔬菜水果。鼓勵患兒進行游泳等有氧運動增強肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。家長應學習哮喘日記記錄和峰流速儀使用,定期隨訪調整治療方案,所有藥物均需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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