兒童哮喘的治療方法主要有避免誘發(fā)因素、吸入糖皮質(zhì)激素、使用支氣管擴(kuò)張劑、免疫治療、定期隨訪監(jiān)測(cè)等。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、呼吸道感染等因素引起，表現(xiàn)為反復(fù)喘息、咳嗽、胸悶等癥狀。
1、避免誘發(fā)因素
家長(zhǎng)需幫助兒童識(shí)別并避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過(guò)敏原，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，避免使用地毯和毛絨玩具。寒冷季節(jié)注意保暖，減少呼吸道感染概率。吸煙家庭須嚴(yán)格戒煙，避免二手煙刺激呼吸道。
2、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等可減輕氣道炎癥，需長(zhǎng)期規(guī)律使用。這類藥物可能引起聲音嘶啞或口腔念珠菌感染，用藥后需漱口。急性發(fā)作時(shí)需配合短效支氣管擴(kuò)張劑，但不可替代控制類藥物。
3、使用支氣管擴(kuò)張劑
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑能快速緩解支氣管痙攣，適用于急性發(fā)作期。過(guò)度依賴可能導(dǎo)致藥物敏感性下降，家長(zhǎng)應(yīng)記錄使用次數(shù)，若每周超過(guò)3次需就醫(yī)調(diào)整方案。運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性吸入可減少運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘。
4、免疫治療
對(duì)明確過(guò)敏原且常規(guī)控制不佳的患兒，可考慮皮下注射或舌下含服特異性免疫制劑，如螨變應(yīng)原制劑。治療周期需持續(xù)3-5年，能顯著降低過(guò)敏反應(yīng)強(qiáng)度。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或輕微哮喘癥狀，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
5、定期隨訪監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月評(píng)估肺功能指標(biāo)和癥狀控制水平，使用哮喘控制測(cè)試問(wèn)卷量化評(píng)估。根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量，穩(wěn)定期可逐步降階梯治療。家長(zhǎng)需記錄癥狀日記，包括夜間憋醒次數(shù)、急救藥物使用頻率等關(guān)鍵指標(biāo)。
日常需保證兒童均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，但避免已知過(guò)敏食物。選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，運(yùn)動(dòng)前做好熱身。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。居住環(huán)境濕度建議維持在40-60%，定期清洗床上用品并用60℃以上熱水消殺螨蟲。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說(shuō)話不成句等危重征兆，須立即急診處理。