周圍性眩暈一般不會(huì)失去意識(shí)。

周圍性眩暈主要是由于內(nèi)耳前庭系統(tǒng)功能紊亂所致，例如耳石癥、梅尼埃病或前庭神經(jīng)炎。這些疾病會(huì)影響身體的平衡感知，導(dǎo)致劇烈的天旋地轉(zhuǎn)感、惡心嘔吐和站立不穩(wěn)，但前庭系統(tǒng)本身并不直接掌管意識(shí)。大腦的覺醒和意識(shí)狀態(tài)主要由腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)等中樞結(jié)構(gòu)維持，而周圍性眩暈的病灶位于內(nèi)耳，并未直接波及這些關(guān)鍵的中樞區(qū)域，因此患者即使在眩暈發(fā)作最劇烈時(shí)，通常也能保持清醒，能夠感知周圍環(huán)境并與人交流。

雖然極為罕見，但在某些特殊情況下，劇烈的周圍性眩暈發(fā)作可能間接引發(fā)一過性的意識(shí)改變。例如，當(dāng)眩暈導(dǎo)致嚴(yán)重的惡心和嘔吐時(shí)，可能引起血管迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致心率減慢、血壓下降，從而造成短暫的暈厥。或者，極度恐慌和焦慮引發(fā)的過度換氣綜合征，也可能導(dǎo)致頭暈、手腳發(fā)麻甚至意識(shí)模糊。這些情況并非眩暈本身直接剝奪了意識(shí)，而是強(qiáng)烈的軀體或心理反應(yīng)所帶來的繼發(fā)后果。

如果眩暈發(fā)作時(shí)確實(shí)伴有意識(shí)喪失、視物重影、言語不清、肢體麻木或無力等癥狀，這往往提示病變可能位于腦干、小腦等中樞神經(jīng)系統(tǒng)，屬于中樞性眩暈，需要立即就醫(yī)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的周圍性眩暈，也應(yīng)前往耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，通過前庭功能檢查等手段明確診斷，并接受針對(duì)性治療，如耳石復(fù)位、藥物治療或前庭康復(fù)訓(xùn)練，以控制癥狀、減少復(fù)發(fā)。