痛風(fēng)患者需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,同時(shí)注意保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及充足飲水。主要飲食要點(diǎn)包括避免動(dòng)物內(nèi)臟、限制紅肉海鮮、增加低脂乳制品攝入,生活注意事項(xiàng)涵蓋體重管理、戒煙限酒、避免關(guān)節(jié)損傷等。
1、低嘌呤飲食
每日嘌呤攝入量應(yīng)控制在200毫克以下,優(yōu)先選擇嘌呤含量低于50毫克/100克的食物。蔬菜中蘆筍、菠菜等中等嘌呤品種需焯水后食用,菌菇類每周不超過(guò)2次??砂踩秤玫牡袜堰适巢陌ǘ?、黃瓜、胡蘿卜等,水果推薦蘋果、梨等含果糖較少品種。
2、蛋白質(zhì)選擇
動(dòng)物蛋白以雞蛋、脫脂牛奶為主,每日紅肉攝入不超過(guò)50克,加工肉制品完全避免。急性發(fā)作期可選擇豆腐、豆?jié){等植物蛋白補(bǔ)充,但合并腎結(jié)石者需控制豆制品攝入量。乳清蛋白粉可作為運(yùn)動(dòng)后的補(bǔ)充選擇。
3、飲水管理
每日飲水量維持在2000-3000毫升,分次少量飲用。優(yōu)先選擇弱堿性礦泉水或檸檬水,避免含糖飲料及濃茶。夜間睡前2小時(shí)限制飲水,防止影響睡眠質(zhì)量。合并心腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。
4、體重控制
通過(guò)飲食與運(yùn)動(dòng)結(jié)合方式將BMI控制在18.5-23.9之間,減重速度每周不超過(guò)0.5公斤。避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)關(guān)節(jié)損傷,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日保持30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),分3次完成效果更佳。
5、并發(fā)癥預(yù)防
定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能指標(biāo),合并高血壓者需將血壓控制在130/80mmHg以下。注意足部保暖與防護(hù),選擇寬松透氣的鞋子。隨身攜帶非甾體抗炎藥應(yīng)對(duì)急性發(fā)作,但每年發(fā)作超過(guò)3次需啟動(dòng)降尿酸藥物治療。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期飲食管理計(jì)劃,每日記錄食物種類與飲水量,烹飪方式以蒸煮燉為主避免油炸。外出就餐選擇清湯火鍋替代麻辣鍋底,聚餐時(shí)提前說(shuō)明飲食禁忌。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響尿酸代謝,關(guān)節(jié)保暖可佩戴護(hù)膝等防護(hù)器具,突然發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并抬高患肢,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行尿酸檢測(cè),根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),夏季需特別注意補(bǔ)充電解質(zhì)。