痛風(fēng)患者生活中需注意控制飲食、限制飲酒、保持體重、適度運動及規(guī)律監(jiān)測尿酸水平。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病，日常管理對預(yù)防發(fā)作至關(guān)重要。
1、控制飲食
減少高嘌呤食物攝入是核心措施，需避免動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等超高嘌呤食物，限制牛肉、蝦蟹等中高嘌呤食材。每日蛋白質(zhì)攝入優(yōu)先選擇雞蛋、低脂牛奶等低嘌呤來源。增加蔬菜水果攝入有助于堿化尿液，西藍(lán)花、櫻桃等對尿酸排泄有積極作用。
2、限制飲酒
酒精會抑制腎臟排泄尿酸并促進(jìn)嘌呤分解，啤酒尤其危險，其含有的鳥苷酸會直接升高血尿酸。急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，緩解期男性每日酒精攝入不超過25克。黃酒、白酒等烈性酒同樣需嚴(yán)格控制。
3、保持體重
肥胖會降低尿酸清除率，體重指數(shù)超過28的患者需通過合理膳食緩慢減重，避免極端節(jié)食誘發(fā)酮癥酸中毒。建議每月減重不超過4斤，配合有氧運動維持基礎(chǔ)代謝率。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下，女性80厘米以下。
4、適度運動
規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，每周3-5次，每次30分鐘以上。避免劇烈運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷或乳酸堆積，急性期以關(guān)節(jié)制動為主。運動前后充分補(bǔ)水，每日飲水量維持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
5、監(jiān)測尿酸
定期檢測血尿酸水平，理想值應(yīng)維持在300-360μmol/L。合并高血壓、糖尿病者需更嚴(yán)格控制在300μmol/L以下。記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時間及用藥反應(yīng)，復(fù)診時攜帶完整病史資料供醫(yī)生調(diào)整治療方案。
除上述措施外，需注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，穿寬松鞋襪減少足部壓力。突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時應(yīng)立即休息并抬高患肢，24小時內(nèi)冷敷緩解疼痛。長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物者須遵醫(yī)囑定期檢查肝腎功能，避免同時使用阿司匹林等影響尿酸排泄的藥物。建立痛風(fēng)管理日記有助于識別個體化誘因，必要時可尋求臨床營養(yǎng)師制定專屬膳食方案。