肺結(jié)核的臨床護理主要包括隔離防護、用藥管理、營養(yǎng)支持、癥狀監(jiān)測和心理疏導五個方面。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，規(guī)范護理有助于控制病情傳播、促進康復。
1、隔離防護
患者需單獨居住通風良好的房間，每日開窗通風3次以上，每次30分鐘。咳嗽時用紙巾遮掩口鼻，痰液需吐入含消毒液的專用容器。餐具、衣物需煮沸消毒，家屬接觸患者時應佩戴醫(yī)用防護口罩。隔離期一般為痰菌轉(zhuǎn)陰后2個月，需嚴格遵循醫(yī)囑。
2、用藥管理
遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗結(jié)核藥物是治療核心，常用方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥。護理人員需監(jiān)督患者按時服藥，避免漏服或擅自停藥。用藥期間定期復查肝功能，觀察有無皮膚黃染、食欲減退等不良反應。若出現(xiàn)視物模糊等乙胺丁醇相關(guān)癥狀需立即就醫(yī)。
3、營養(yǎng)支持
每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉、豆制品，熱量供給應超過日常需求20%。補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜和富含維生素C的柑橘類水果。少量多餐減輕胃腸負擔，避免辛辣刺激食物。體重持續(xù)下降需考慮腸內(nèi)營養(yǎng)補充。
4、癥狀監(jiān)測
每日記錄體溫、咳嗽頻率、痰液性狀和咯血量。體溫超過38.5℃需物理降溫，咯血時取患側(cè)臥位并保持呼吸道通暢。觀察有無胸痛加重、呼吸困難等氣胸征兆，以及頭痛嘔吐等結(jié)核性腦膜炎癥狀。癥狀惡化需立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。
5、心理疏導
長期治療易引發(fā)焦慮抑郁，護理人員應耐心解釋疾病可治愈性，鼓勵患者參與康復計劃?？赏ㄟ^呼吸訓練、音樂療法緩解壓力，建立病友互助小組分享抗病經(jīng)驗。家屬需避免歧視態(tài)度，幫助患者維持正常社交聯(lián)系。
肺結(jié)核護理需堅持6-8個月直至療程結(jié)束。康復期可逐步增加散步、太極拳等低強度運動，飲食繼續(xù)維持高蛋白模式。定期復查胸部CT和痰培養(yǎng)，接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和酗酒。出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗等復發(fā)征兆時及時返院檢查。通過規(guī)范護理和全程管理，絕大多數(shù)患者可實現(xiàn)臨床治愈。