小孩發(fā)燒心跳加速可能與感染性因素、脫水、代謝異常、心臟疾病、藥物反應(yīng)等原因有關(guān)，可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染、心臟評(píng)估、調(diào)整用藥等方式干預(yù)。

1、感染性因素

病毒或細(xì)菌感染是兒童發(fā)熱伴心率增快的常見原因。病原體刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱，體溫每升高1攝氏度心率約增加10-15次/分。常見于呼吸道感染、腸道感染等，需監(jiān)測(cè)體溫變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或精神萎靡，建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)等檢查，醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、利巴韋林顆粒等抗感染藥物。

2、脫水

發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)增加且攝入不足易引發(fā)脫水，血液濃縮導(dǎo)致心臟代償性加速。表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、眼窩凹陷等。家長(zhǎng)需每2小時(shí)給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，避免一次性大量飲水刺激嘔吐。重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療，可配合使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)胃腸功能。

3、代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等代謝性疾病可導(dǎo)致基礎(chǔ)心率增快。甲亢患兒可能伴有多汗、易怒、體重下降，低血糖患兒可能出現(xiàn)冷汗、震顫。需通過甲狀腺功能檢測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)明確診斷，醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果使用甲巰咪唑片或葡萄糖注射液進(jìn)行針對(duì)性治療。

4、心臟疾病

心肌炎、先天性心臟病等器質(zhì)性疾病可引起病理性心動(dòng)過速?；純夯顒?dòng)后氣促明顯，可能出現(xiàn)面色蒼白或青紫。建議進(jìn)行心電圖、心肌酶譜、心臟超聲檢查，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、果糖二磷酸鈉口服溶液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，嚴(yán)重者需住院治療。

5、藥物反應(yīng)

某些退熱藥如含有麻黃堿成分的復(fù)方制劑可能引起心率增快。家長(zhǎng)應(yīng)避免自行給兒童使用成人藥物，發(fā)熱時(shí)優(yōu)先選擇對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等兒童專用劑型。若服藥后出現(xiàn)心慌、皮疹等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

兒童發(fā)熱期間家長(zhǎng)需保持環(huán)境溫度適宜，衣著寬松透氣，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫和心率。飲食選擇易消化的米粥、面條等，適量補(bǔ)充維生素C含量高的橙汁或獼猴桃。體溫超過38.5攝氏度或心率持續(xù)超過160次/分需及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期注意觀察有無乏力、胸悶等異常癥狀，定期進(jìn)行兒科隨訪。