小孩發(fā)燒伴隨心跳加速可能由感染性因素、脫水、代謝異常、心臟疾病或藥物反應(yīng)等原因引起，可通過物理降溫、補(bǔ)液、抗感染治療、心臟評(píng)估及藥物調(diào)整等方式干預(yù)。
1、感染性因素
病毒或細(xì)菌感染是兒童心跳加速伴發(fā)熱的常見原因。病原體刺激下體溫升高，每升高1攝氏度心率約增加10-20次/分。常見于呼吸道感染、泌尿道感染等，需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病原。若為細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑，病毒感染則需對(duì)癥處理。
2、脫水
高熱導(dǎo)致不顯性失水增加，循環(huán)血量減少時(shí)心臟代償性加速搏動(dòng)。表現(xiàn)為口唇干燥、尿量減少，可通過口服補(bǔ)液鹽III糾正。家長需每4小時(shí)評(píng)估兒童脫水程度，嬰兒每日尿量少于6次提示需就醫(yī)。
3、代謝異常
甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等代謝疾病可導(dǎo)致心動(dòng)過速。甲亢患兒可能伴突眼、手抖，需檢測(cè)甲狀腺激素；低血糖常見于糖尿病患兒胰島素過量，需立即進(jìn)食含糖食物。此類情況需兒科內(nèi)分泌科協(xié)同處理。
4、心臟疾病
心肌炎、先天性心臟病等可表現(xiàn)為發(fā)熱伴心悸。心肌炎多發(fā)生于病毒感染后1-2周，需心電圖、心肌酶譜篩查；先心病患兒通常有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩史。緊急情況需使用地高辛口服溶液控制心率。
5、藥物反應(yīng)
某些退熱藥如偽麻黃堿或支氣管擴(kuò)張劑可能引起心率增快。家長需核對(duì)用藥記錄，必要時(shí)停用可疑藥物并更換為對(duì)乙酰氨基酚滴劑。服藥后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)皮疹、呼吸急促需急診處理。
家長應(yīng)保持兒童臥床休息，維持室溫22-24攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期每公斤體重每日需增加水分?jǐn)z入10-15毫升，可給予米湯、稀釋果汁等低滲液體。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可使用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管區(qū)域，禁止酒精擦浴。若心率持續(xù)超過160次/分或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等表現(xiàn)，須立即前往兒科急診。恢復(fù)期飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)素。