空腹胰島素偏高不一定是糖尿病，但可能是糖尿病前期或胰島素抵抗的表現(xiàn)。空腹胰島素偏高可能與胰島素抵抗、肥胖、多囊卵巢綜合征、長期高糖飲食等因素有關(guān)，需結(jié)合血糖檢測結(jié)果綜合判斷。
空腹胰島素偏高常見于胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，此時機(jī)體對胰島素的敏感性下降，胰腺需分泌更多胰島素才能維持血糖穩(wěn)定。這類人群往往伴隨腹型肥胖、黑棘皮病等體征，空腹血糖可能正?；蜉p微升高，但餐后血糖易出現(xiàn)異常。長期胰島素抵抗可能發(fā)展為2型糖尿病，需通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測進(jìn)一步評估糖代謝狀態(tài)。
少數(shù)情況下，空腹胰島素升高可能與胰島β細(xì)胞瘤有關(guān)，這類患者常出現(xiàn)反復(fù)低血糖發(fā)作，與糖尿病的高血糖表現(xiàn)截然不同。某些內(nèi)分泌疾病如庫欣綜合征、肢端肥大癥也可導(dǎo)致繼發(fā)性胰島素抵抗，需通過皮質(zhì)醇、生長激素等激素檢測鑒別。
建議空腹胰島素偏高者定期監(jiān)測血糖，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制碳水化合物攝入，增加全谷物和膳食纖維。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練有助于改善胰島素敏感性。若伴隨血糖異?；虼x綜合征表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行糖耐量評估，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等胰島素增敏劑。