糖尿病引起的眼底水腫可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體腔內(nèi)注射、手術治療等方式治療。糖尿病眼底水腫通常由長期高血糖、視網(wǎng)膜微血管病變、炎癥反應、血管通透性增加、玻璃體牽拉等因素引起。
1、控制血糖
嚴格控制血糖是治療糖尿病眼底水腫的基礎措施。血糖水平過高會加重視網(wǎng)膜血管損傷，導致液體滲漏加劇?；颊咝枳襻t(yī)囑調(diào)整降糖方案，如使用胰島素注射液或口服二甲雙胍片等藥物，同時配合飲食管理和規(guī)律運動，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)。定期監(jiān)測血糖有助于評估治療效果。
2、藥物治療
羥苯磺酸鈣膠囊可改善視網(wǎng)膜微循環(huán)，減少血管滲漏。雷珠單抗注射液通過抑制血管內(nèi)皮生長因子減輕水腫。部分患者可能需要醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。藥物治療需在眼科醫(yī)生指導下進行，定期復查眼底情況評估療效，避免自行調(diào)整劑量。
3、激光治療
視網(wǎng)膜激光光凝術是治療糖尿病性黃斑水腫的常用方法。通過激光封閉滲漏的微血管，減少液體滲出，穩(wěn)定或改善視力。治療需分次進行，術后可能出現(xiàn)短暫視力模糊。激光治療對彌漫性水腫效果有限，可能需要聯(lián)合其他治療方式。
4、玻璃體注射
玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液可直接作用于病變部位，快速減輕黃斑區(qū)腫脹。該治療需要嚴格無菌操作，可能存在眼內(nèi)感染風險。通常需要多次注射維持療效，治療間隔根據(jù)病情決定。注射后密切觀察眼壓變化和感染跡象。
5、手術治療
對于嚴重的玻璃體視網(wǎng)膜牽拉或反復玻璃體積血的患者，可能需要進行玻璃體切割術。手術可清除混濁的玻璃體，解除對視網(wǎng)膜的牽引，促進水腫消退。術后需要保持特定體位，定期復查，警惕視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。手術風險較高，需嚴格評估適應證。
糖尿病眼底水腫患者應建立健康的生活方式，保持低糖低脂飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的蔬菜水果。避免劇烈運動和重體力勞動，防止血壓劇烈波動。嚴格戒煙，限制酒精攝入。定期進行眼底檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，不可隨意停藥。出現(xiàn)視力突然下降、視物變形等癥狀時需及時就醫(yī)。家屬應協(xié)助患者監(jiān)測血糖，督促用藥和復診。