眼底水腫可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需結(jié)合病因制定。常見病因包括視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等。
1、藥物治療
針對(duì)炎癥性或血管性水腫，可遵醫(yī)囑使用抗炎藥物如地塞米松滴眼液減輕炎癥反應(yīng)，或注射雷珠單抗注射液抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星滴眼液。藥物需嚴(yán)格按療程使用，避免自行調(diào)整劑量。
2、激光治療
適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的黃斑水腫，采用局灶性激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。治療后可能出現(xiàn)短暫視物模糊，需定期復(fù)查眼底情況。部分患者需多次治療才能穩(wěn)定病情。
3、玻璃體切除術(shù)
嚴(yán)重玻璃體牽拉導(dǎo)致的水腫需通過微創(chuàng)手術(shù)清除混濁玻璃體，術(shù)中可能聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝或氣體填充。術(shù)后需保持特定體位1-2周以促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
4、降壓治療
高血壓相關(guān)水腫需配合降壓藥物如硝苯地平控釋片控制血壓，同時(shí)限制鈉鹽攝入。血壓波動(dòng)可能加重血管滲漏，建議每日監(jiān)測(cè)并記錄血壓變化。
5、基礎(chǔ)疾病管理
糖尿病者需優(yōu)化降糖方案，使用胰島素或二甲雙胍片維持血糖穩(wěn)定。自身免疫性疾病患者可能需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間用眼，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜，限制每日液體攝入不超過2000毫升。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭有助于減輕晨起水腫，若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，糖尿病患者應(yīng)每年完成眼底熒光血管造影評(píng)估病情進(jìn)展。