頸肩酸痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、肩周炎、神經(jīng)壓迫、心理壓力等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致頸肩部肌肉過(guò)度緊張。伏案工作、低頭使用手機(jī)等行為會(huì)使斜方肌和肩胛提肌持續(xù)收縮，局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。

2、頸椎退行性變

頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能刺激周圍神經(jīng)根，表現(xiàn)為頸肩部放射性疼痛伴上肢麻木。這與年齡增長(zhǎng)、椎間盤(pán)含水量下降有關(guān)。頸椎MRI可明確診斷，急性期需頸托固定，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常應(yīng)避免枕頭過(guò)高，游泳鍛煉有助于維持頸椎穩(wěn)定性。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥常見(jiàn)于50歲左右人群，表現(xiàn)為夜間加重的肩部鈍痛伴活動(dòng)受限?？赡芘c糖尿病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病相關(guān)。急性期需限制提重物，通過(guò)爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度，疼痛顯著時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。

4、神經(jīng)壓迫

胸廓出口綜合征或頸神經(jīng)根受壓時(shí)，可能引發(fā)從頸部放射至肩臂的刺痛感。常見(jiàn)于長(zhǎng)期背包負(fù)重或頸椎錯(cuò)位人群。神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷，輕度壓迫可通過(guò)頸椎牽引緩解，嚴(yán)重者需考慮微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫，日常需糾正含胸駝背姿勢(shì)。

5、心理壓力

焦慮抑郁狀態(tài)常伴隨無(wú)明確器質(zhì)性病變的慢性頸肩疼痛，情緒緊張時(shí)肌肉持續(xù)收縮形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。認(rèn)知行為治療聯(lián)合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練效果較好，必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

建議保持規(guī)律作息，使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備，每工作1小時(shí)做頸部米字操放松。睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕，避免冷風(fēng)直吹肩頸部位。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)上肢無(wú)力、行走不穩(wěn)等神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，通過(guò)X線、肌電圖等檢查明確病因。日?？蛇M(jìn)行八段錦、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康。