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每天早上起床后,頭暈,是怎么回事

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李婷婷 普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

每天早上起床后頭暈可能由體位性低血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、耳石癥、頸椎病、貧血等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式緩解。

一、體位性低血壓

體位性低血壓是晨起頭暈的常見(jiàn)生理性原因,指從臥位或坐位突然變?yōu)橹绷⑽粫r(shí),血壓出現(xiàn)明顯下降,導(dǎo)致腦部供血暫時(shí)不足。這種情況可能與夜間水分?jǐn)z入不足、血管調(diào)節(jié)功能減弱有關(guān)?;颊咄ǔT诳焖倨鸫埠髷?shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)感到頭暈、眼前發(fā)黑,嚴(yán)重時(shí)可能伴有站立不穩(wěn)。改善措施包括起床時(shí)動(dòng)作放緩,先在床邊坐立片刻再站立;確保每日充足飲水,尤其是睡前和晨起后;避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。對(duì)于癥狀持續(xù)者,須就醫(yī)排除其他病因。

二、睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征是一種睡眠障礙,患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,導(dǎo)致夜間缺氧和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。這與肥胖、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。夜間缺氧可導(dǎo)致晨起時(shí)頭暈、頭痛、日間嗜睡、注意力不集中。長(zhǎng)期可能增加高血壓、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。治療側(cè)重于生活干預(yù),如減重、側(cè)臥睡眠。中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用持續(xù)氣道正壓通氣治療,或考慮手術(shù)治療鼻腔或咽部阻塞。

三、耳石癥

耳石癥,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是內(nèi)耳中負(fù)責(zé)平衡的耳石顆粒脫落并進(jìn)入半規(guī)管所致。當(dāng)頭部位置改變,如早晨起床、翻身時(shí),脫落的耳石會(huì)刺激平衡感受器,引發(fā)短暫但劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈,常伴有頭暈、惡心。眩暈通常持續(xù)數(shù)秒至一分鐘以內(nèi)。該病可能與頭部外傷、年齡增長(zhǎng)有關(guān)。主要治療為耳石復(fù)位手法,通過(guò)一系列特定的頭位變動(dòng),使耳石回到原位。醫(yī)生可能指導(dǎo)患者進(jìn)行家庭練習(xí),或使用甲磺酸倍他司汀片等藥物輔助治療。

四、頸椎病

頸椎病可能導(dǎo)致晨起頭暈,尤其是椎動(dòng)脈型頸椎病。這與頸椎間盤(pán)退行性變、骨質(zhì)增生、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。增生的骨質(zhì)或突出的椎間盤(pán)可能壓迫椎動(dòng)脈,影響向腦部供血,尤其在夜間睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、頸部長(zhǎng)時(shí)間保持某一位置后,晨起轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)易誘發(fā)頭暈,可能伴有頸肩部酸痛、手臂麻木。治療包括改善睡眠姿勢(shì)、使用合適高度的枕頭、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。物理治療如頸椎牽引、按摩可緩解癥狀。疼痛明顯時(shí),醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

五、貧血

貧血是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量低于正常水平,導(dǎo)致血液攜氧能力下降。這可能與鐵、葉酸、維生素B12等造血原料攝入不足、吸收障礙或慢性失血有關(guān)。腦組織供氧不足會(huì)引起持續(xù)性頭暈、乏力、面色蒼白、心慌氣短,晨起時(shí)癥狀可能因經(jīng)過(guò)一夜未進(jìn)食而更為明顯。治療需針對(duì)病因,如缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑,例如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時(shí)增加富含鐵的食物攝入。巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t需補(bǔ)充葉酸片或維生素B12注射液。所有用藥均須在醫(yī)生診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行。

針對(duì)晨起頭暈,日常護(hù)理至關(guān)重要。建議保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免熬夜和過(guò)度勞累。起床時(shí)牢記“三個(gè)半分鐘”:醒后躺半分鐘,床上坐半分鐘,雙腿下垂床沿坐半分鐘。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加水分和鹽分?jǐn)z入以維持血容量,但高血壓患者需控制鹽分。避免空腹起床,可少量進(jìn)食餅干或溫水。枕頭高度應(yīng)能維持頸椎生理曲度。若頭暈頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或伴有劇烈頭痛、視物模糊、肢體無(wú)力等癥狀,必須及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或心血管內(nèi)科就診,明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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