共濟失調(diào)的癥狀主要有步態(tài)不穩(wěn)、肢體協(xié)調(diào)障礙、言語不清、眼球震顫和肌張力異常。共濟失調(diào)可能由小腦病變、遺傳性疾病、中毒、多發(fā)性硬化、腦卒中等原因引起。
1、步態(tài)不穩(wěn)
步態(tài)不穩(wěn)是共濟失調(diào)的典型表現(xiàn)，患者行走時步基增寬，左右搖晃，類似醉酒步態(tài)。癥狀輕微時可能僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)身困難或上下樓梯不穩(wěn)，嚴(yán)重時需扶墻或他人攙扶才能行走。這類癥狀常見于小腦萎縮或酒精中毒性共濟失調(diào)。
2、肢體協(xié)調(diào)障礙
患者會出現(xiàn)指鼻試驗陽性、跟膝脛試驗不準(zhǔn)等體征，表現(xiàn)為拿取物品時動作過度或不足，寫字字體大小不一。部分患者可能伴有意向性震顫，越接近目標(biāo)物體抖動越明顯。這些癥狀多與小腦半球受損相關(guān)。
3、言語不清
共濟失調(diào)性構(gòu)音障礙表現(xiàn)為言語緩慢、音節(jié)分離、音量忽大忽小，類似吟詩樣語言。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)爆破性言語或完全無法清晰表達。這種癥狀常見于多發(fā)性硬化或遺傳性共濟失調(diào)患者。
4、眼球震顫
患者會出現(xiàn)水平性或旋轉(zhuǎn)性眼球震顫，尤其在注視特定方向時加重。部分病例可能伴有復(fù)視、視物模糊等視覺障礙。這類癥狀多與前庭小腦通路受損有關(guān)，可見于聽神經(jīng)瘤等疾病。
5、肌張力異常
部分患者可能出現(xiàn)肌張力減低，表現(xiàn)為肢體松軟、關(guān)節(jié)活動度增大。少數(shù)遺傳性共濟失調(diào)患者會伴隨肌張力增高。這些癥狀通常隨病情進展逐漸明顯，需要專業(yè)神經(jīng)科評估。
共濟失調(diào)患者日常應(yīng)注意防跌倒，居家環(huán)境需移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊。飲食應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補充維生素B族。建議定期進行平衡訓(xùn)練和肢體協(xié)調(diào)練習(xí)，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。所有共濟失調(diào)癥狀都提示需要及時神經(jīng)科就診，明確病因后針對性治療。