小腦性共濟(jì)失調(diào)的癥狀主要有步態(tài)不穩(wěn)、肢體協(xié)調(diào)障礙、構(gòu)音障礙、眼球震顫、肌張力減低等。小腦性共濟(jì)失調(diào)通常由小腦結(jié)構(gòu)或功能異常引起，可能伴隨多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

1、步態(tài)不穩(wěn)

步態(tài)不穩(wěn)是小腦性共濟(jì)失調(diào)的典型表現(xiàn)，患者行走時(shí)步基增寬，呈醉酒樣步態(tài)，容易向兩側(cè)傾倒。癥狀在黑暗環(huán)境或閉眼時(shí)加重，與小腦對(duì)平衡調(diào)節(jié)功能受損有關(guān)。常見(jiàn)于遺傳性共濟(jì)失調(diào)或多發(fā)性硬化等疾病。

2、肢體協(xié)調(diào)障礙

患者可出現(xiàn)意向性震顫，表現(xiàn)為肢體接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加劇。輪替動(dòng)作笨拙，指鼻試驗(yàn)和跟膝脛試驗(yàn)陽(yáng)性。這些癥狀反映小腦對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)功能下降，常見(jiàn)于小腦梗死或腫瘤壓迫。

3、構(gòu)音障礙

小腦性構(gòu)音障礙表現(xiàn)為言語(yǔ)緩慢、音節(jié)分離、音量忽大忽小的爆破性語(yǔ)言。這種斷續(xù)性發(fā)音異常稱為共濟(jì)失調(diào)性構(gòu)音障礙，與小腦對(duì)發(fā)音肌肉的協(xié)調(diào)控制失靈相關(guān)。

4、眼球震顫

患者可出現(xiàn)水平性或旋轉(zhuǎn)性眼球震顫，尤其在凝視特定方向時(shí)明顯。這種眼球運(yùn)動(dòng)異常與小腦前庭聯(lián)系通路受損有關(guān)，常見(jiàn)于小腦蚓部病變或遺傳性共濟(jì)失調(diào)。

5、肌張力減低

小腦病變會(huì)導(dǎo)致受累肢體肌張力降低，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)阻力減小、腱反射減弱。這種肌張力改變與小腦對(duì)脊髓反射的調(diào)節(jié)功能喪失相關(guān)，可能伴隨肢體乏力癥狀。

小腦性共濟(jì)失調(diào)患者需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，重點(diǎn)加強(qiáng)平衡功能練習(xí)和肢體協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。日常生活中應(yīng)避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)，使用助行器輔助行走，保持居住環(huán)境光線充足。飲食需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。