冠心病患者應(yīng)避免高強(qiáng)度無氧運(yùn)動(dòng)和劇烈競技類運(yùn)動(dòng)，適合選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方式需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、心肺功能評估結(jié)果個(gè)體化調(diào)整。
冠心病患者運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)主要與心肌耗氧量突然增加有關(guān)。需要嚴(yán)格規(guī)避的運(yùn)動(dòng)包括短跑、舉重、籃球足球等對抗性球類，這些運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死?？焖倥榔?、冬泳等寒冷環(huán)境運(yùn)動(dòng)也需謹(jǐn)慎，寒冷刺激可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。部分患者需避免飽餐后1小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng)，餐后血液集中胃腸消化可能加重心臟負(fù)擔(dān)。
相對安全的運(yùn)動(dòng)包括平地慢走、太極拳、八段錦等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，建議運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。醫(yī)療監(jiān)護(hù)下的心臟康復(fù)訓(xùn)練是優(yōu)選方案，通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止，舌下含服硝酸甘油片并就醫(yī)。所有運(yùn)動(dòng)計(jì)劃實(shí)施前應(yīng)經(jīng)心血管專科醫(yī)生評估，運(yùn)動(dòng)時(shí)建議攜帶急救藥物并有陪同人員。
冠心病患者運(yùn)動(dòng)需遵循循序漸進(jìn)原則，從每日5-10分鐘開始逐步延長至30分鐘，每周保持3-5次規(guī)律運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后各進(jìn)行5分鐘熱身與放松，選擇氣溫適宜的室內(nèi)或清晨傍晚時(shí)段戶外運(yùn)動(dòng)。同時(shí)配合低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律服藥等綜合管理，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。