一緊張就發(fā)抖可能與遺傳因素、心理應(yīng)激反應(yīng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、特發(fā)性震顫等原因有關(guān)，可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分人群因家族遺傳傾向?qū)е陆桓猩窠?jīng)敏感性增高，緊張時(shí)易出現(xiàn)肢體震顫。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松等行為干預(yù)緩解癥狀。若震顫影響日常生活，可咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估是否需要藥物輔助。
2、心理應(yīng)激反應(yīng)
緊張時(shí)人體分泌大量腎上腺素，激活交感神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)肌肉震顫。這與焦慮癥、社交恐懼癥等心理狀態(tài)相關(guān)，表現(xiàn)為手抖、聲音發(fā)顫等癥狀。認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練能有效改善應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速新陳代謝，導(dǎo)致心悸、手抖等癥狀，緊張時(shí)癥狀加劇?？赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)，需通過(guò)甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物控制激素水平，并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
4、低血糖
血糖水平低于3.9mmol/L時(shí)，機(jī)體通過(guò)震顫警示能量不足。糖尿病患者使用胰島素過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食等均可誘發(fā)。需立即補(bǔ)充15g速效碳水化合物如葡萄糖片，日常需規(guī)律進(jìn)食并攜帶應(yīng)急零食。
5、特發(fā)性震顫
一種與運(yùn)動(dòng)控制相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，緊張時(shí)震顫幅度加重，常見(jiàn)于手部、頭部。可能與小腦功能異常有關(guān)，普萘洛爾片、撲米酮片等藥物可減輕癥狀，嚴(yán)重者需考慮腦深部電刺激手術(shù)。
日常建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，如瑜伽、慢跑等有助于緩解緊張情緒；避免攝入過(guò)量咖啡因和酒精；震顫發(fā)作時(shí)可嘗試握緊固定物體或進(jìn)行5-4-3-2-1感官 grounding 練習(xí)說(shuō)出5種看到的物體、4種觸摸到的感覺(jué)等。若震顫持續(xù)加重或伴隨心悸、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診。