晚上老是失眠可能與遺傳因素、心理壓力、不良睡眠習慣、軀體疾病或藥物影響有關。可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療或中醫(yī)調(diào)理等方式干預。
1、遺傳因素
部分人群存在失眠家族史，與生物鐘基因變異相關。這類患者需長期保持規(guī)律作息，避免夜間強光刺激，必要時可遵醫(yī)囑使用褪黑素受體激動劑如雷美替胺片調(diào)節(jié)睡眠周期。
2、心理壓力
焦慮抑郁等情緒問題會導致入睡困難，表現(xiàn)為睡前反復思考、心悸出汗。建議通過正念冥想緩解緊張，嚴重時可使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥，但需警惕藥物依賴。
3、不良睡眠習慣
睡前使用電子設備、攝入咖啡因或作息紊亂會抑制褪黑素分泌。應建立固定就寢時間，臥室溫度維持在20-24攝氏度，必要時短期服用右佐匹克隆片輔助入睡。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛等疾病常伴失眠，可能與炎癥因子影響睡眠中樞有關。需治療原發(fā)病，疼痛患者可選用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
5、藥物影響
部分降壓藥、激素類藥物會干擾睡眠結(jié)構。服用氨氯地平片等鈣拮抗劑出現(xiàn)失眠時，應與醫(yī)生協(xié)商調(diào)整用藥時間或更換纈沙坦膠囊等對睡眠影響較小的藥物。
建立良好的睡眠衛(wèi)生習慣至關重要，包括每日固定作息時間、睡前1小時避免藍光暴露、保持臥室黑暗安靜。晚餐不宜過飽，可適量飲用溫牛奶或小米粥。白天進行30分鐘有氧運動但避免睡前3小時劇烈活動。若調(diào)整生活方式2周仍無改善，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診，完善多導睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停等疾病。切勿自行長期服用安眠藥物，以免形成依賴性。