晚上老是失眠可能與遺傳因素、心理壓力、睡眠環(huán)境差、不良生活習慣、軀體疾病等因素有關。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、遺傳因素
部分人群存在失眠家族史，可能與基因調(diào)控睡眠覺醒周期的功能異常有關。這類患者常表現(xiàn)為對咖啡因敏感或晝夜節(jié)律紊亂。建議通過固定起床時間、白天適度光照幫助穩(wěn)定生物鐘，避免睡前使用電子產(chǎn)品。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
2、心理壓力
工作焦慮、情緒抑郁等心理問題會導致大腦皮層持續(xù)興奮。典型表現(xiàn)為臥床后思維活躍伴心悸出汗，可能伴隨日間疲勞和注意力下降。認知行為療法能有效改善癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥，但須警惕藥物依賴風險。
3、睡眠環(huán)境差
臥室光線過強、噪音干擾或床墊不適會直接影響睡眠質(zhì)量。這類情況多表現(xiàn)為易驚醒或頻繁翻身，可能引發(fā)次日頭痛。建議保持室溫18-22℃、使用遮光窗簾，選擇符合人體工學的枕頭。白噪音設備對部分環(huán)境性失眠患者有幫助。
4、不良生活習慣
晚間攝入咖啡、濃茶或睡前劇烈運動會導致交感神經(jīng)興奮。常見入睡時間超過30分鐘伴夜間多尿，長期可能誘發(fā)慢性失眠。應避免午后飲用含咖啡因飲料，晚餐與睡眠間隔3小時以上，可嘗試睡前溫水泡腳促進血液循環(huán)。
5、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)失眠，可能與炎癥因子影響睡眠中樞有關?；颊叨啻嬖谠l(fā)病癥狀如心悸或關節(jié)僵硬，需針對病因治療。帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥對某些器質(zhì)性失眠有效，但須在醫(yī)生指導下使用。
長期失眠患者應建立規(guī)律作息，午休不超過30分鐘，睡前2小時避免高強度腦力活動。臥室僅用于睡眠功能，床墊每5-8年更換。飲食上增加小米、香蕉等富含色氨酸的食物，晚餐適量食用酸棗仁粥。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒低落、血壓升高等癥狀，需及時到睡眠?？凭驮\評估。