胸會(huì)刺痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸護(hù)胃、改善心肌供血、抗感染等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉或韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部刺痛，活動(dòng)時(shí)加重。觸摸患處可能有壓痛感，通常無放射痛。建議暫停劇烈活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷，后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引起單側(cè)胸痛，刺痛感在深呼吸或按壓時(shí)明顯。可能與病毒感染或慢性勞損有關(guān)。急性期需減少上肢負(fù)重，可配合局部紅外線理療。若疼痛持續(xù)，醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物控制炎癥。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜可產(chǎn)生胸骨后燒灼樣刺痛，平臥或進(jìn)食后加重，可能伴反酸噯氣。發(fā)病與食管下括約肌功能失調(diào)相關(guān)。需避免飽餐和睡前進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性刺痛，可向左肩放射，持續(xù)數(shù)分鐘，勞累后誘發(fā)。多見于高血壓或動(dòng)脈硬化患者。發(fā)作時(shí)需停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片，日常需長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌缺血。
5、胸膜炎
胸膜臟層與壁層摩擦?xí)a(chǎn)生尖銳刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇，可能伴發(fā)熱或呼吸困難。常見于肺炎、結(jié)核等感染性疾病。需完善胸部CT明確病因，細(xì)菌感染需用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
出現(xiàn)胸痛應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)與誘因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。心前區(qū)持續(xù)劇痛伴冷汗需立即就醫(yī)。日常保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌力量，控制體重減輕心臟負(fù)荷，戒煙限酒減少黏膜刺激。反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀時(shí)，需完善心電圖、胃鏡等檢查明確診斷。