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胸刺痛怎么回事

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
掛號

胸刺痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸護(hù)胃、改善心肌供血、抗感染等方式緩解。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛且隨呼吸加重??赏ㄟ^熱敷緩解痙攣,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或布洛芬緩釋膠囊口服,避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行擴胸動作。

2、肋軟骨炎

病毒感染或慢性勞損易引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,特征為單側(cè)肋骨交界處刺痛伴壓痛。急性期需限制上肢活動,配合塞來昔布膠囊口服及氟比洛芬貼膏局部貼敷,必要時行超聲引導(dǎo)下封閉治療。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可產(chǎn)生胸骨后燒灼樣刺痛,常發(fā)生于餐后平臥時。建議抬高床頭15-20厘米,遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,避免攝入咖啡因及高脂飲食。

4、心絞痛

冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性刺痛,持續(xù)3-5分鐘并向左肩放射。確診后需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板,舌下含服硝酸甘油片應(yīng)急,同時控制血壓血糖等危險因素。

5、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜會引起呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴隨發(fā)熱咳嗽。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性感染可使用頭孢克肟分散片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。

日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)軀干等動作,選擇低強度有氧運動增強心肺功能。飲食以清淡易消化為主,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。若疼痛持續(xù)超過30分鐘伴冷汗、暈厥,或夜間平臥加重需立即就醫(yī)排查急性心血管事件。長期反復(fù)胸痛者建議定期進(jìn)行心電圖及胃腸鏡檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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