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胸刺痛是怎么回事

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李云 胸外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號

胸刺痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過休息、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。

1、肌肉拉傷

胸部肌肉拉傷多因劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部刺痛伴隨活動(dòng)受限。急性期可冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥,避免提重物及過度伸展胸廓肌肉。

2、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引發(fā)針刺樣疼痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。發(fā)病可能與病毒感染或慢性勞損有關(guān),可通過紅外線理療改善局部血供,急性期遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,睡眠時(shí)保持半臥位減輕胸廓壓力。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可產(chǎn)生胸骨后灼痛或刺痛,多發(fā)生于餐后平臥時(shí)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,避免攝入咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。

4、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)壓榨性胸痛伴左側(cè)肩部放射痛,發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片。長期需控制血壓血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物,隨身攜帶急救藥物并定期復(fù)查心電圖。

5、胸膜炎

胸膜臟層與壁層摩擦?xí)a(chǎn)生尖銳刺痛,深呼吸時(shí)加劇,可能伴隨低熱、干咳。結(jié)核性或細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑聯(lián)用利福平膠囊、鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物,胸腔積液較多時(shí)需穿刺引流,恢復(fù)期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練預(yù)防胸膜粘連。

出現(xiàn)胸刺痛應(yīng)記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持作息規(guī)律,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,高血壓患者需定期監(jiān)測血壓。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)排除心肌梗死等急癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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