新生兒眼睛流淚伴黃色眼屎多由結(jié)膜炎或鼻淚管阻塞引起,可能與細(xì)菌感染、淚液排出不暢等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理。
新生兒眼部分泌物增多且呈黃色,常見于細(xì)菌性結(jié)膜炎。這類感染多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等引起,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、結(jié)膜充血及膿性分泌物。日常需用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)向外輕柔擦拭眼周,避免交叉感染。若合并發(fā)熱或分泌物持續(xù)增多,需警惕新生兒敗血癥等全身感染可能。
鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致的阻塞約占新生兒淚囊炎病例的多數(shù)。典型癥狀為單側(cè)流淚、分泌物黏稠,按壓淚囊區(qū)可見膿液反流。多數(shù)患兒在6月齡前可通過淚囊按摩促進(jìn)管道通暢,按摩時(shí)用食指指腹從內(nèi)眥沿鼻梁向下滑動(dòng)施壓。若保守治療無效,需考慮淚道探通術(shù)。
護(hù)理期間家長應(yīng)保持嬰兒雙手清潔并修剪指甲,避免揉眼加重感染。哺乳期母親需注意補(bǔ)充維生素A等營養(yǎng)素,有助于上皮細(xì)胞修復(fù)。居住環(huán)境濕度建議維持在50%-60%,減少塵螨刺激。所有眼部清潔操作前必須用流動(dòng)水洗手20秒以上,擦拭眼部分泌物的棉簽或紗布須立即丟棄不可重復(fù)使用。若發(fā)現(xiàn)嬰兒畏光、拒奶或分泌物轉(zhuǎn)為黃綠色,應(yīng)立即前往兒科或眼科就診。