嬰兒單側(cè)眼睛流淚伴隨眼屎增多可能與鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、角膜炎或先天性青光眼有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對性處理。
1、鼻淚管阻塞
新生兒鼻淚管發(fā)育不全可能導(dǎo)致淚液無法正常排出,表現(xiàn)為單側(cè)眼睛持續(xù)流淚,晨起時眼瞼黏附黃色分泌物。家長可用清潔棉簽蘸溫水從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭,配合淚囊區(qū)按摩幫助疏通。若3月齡未改善需考慮淚道探通術(shù)。
2、細(xì)菌性結(jié)膜炎
由金黃色葡萄球菌等感染引起的結(jié)膜炎癥,會導(dǎo)致眼瞼紅腫、膿性分泌物增多。醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗菌藥物。家長需注意保持嬰兒雙手清潔,避免揉眼加重感染。
3、倒睫刺激
部分嬰兒因眼瞼贅皮導(dǎo)致睫毛向內(nèi)生長摩擦角膜,引發(fā)反射性流淚和黏液分泌。輕度倒睫可觀察等待自愈,嚴(yán)重者需使用紅霉素眼膏保護(hù)角膜,或通過瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)解決。
4、病毒性角膜炎
單純皰疹病毒感染角膜時,除流淚和分泌物外,嬰兒可能出現(xiàn)畏光、睜眼困難。需使用更昔洛韋眼用凝膠抗病毒治療,并避免強(qiáng)光刺激。該病具有傳染性,需隔離患兒毛巾等用品。
5、先天性青光眼
罕見但嚴(yán)重的房角發(fā)育異常會導(dǎo)致眼壓升高,表現(xiàn)為流淚、畏光、角膜混濁。需通過前房角鏡檢查確診,早期可行小梁切開術(shù)控制眼壓,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力損傷。
日常護(hù)理中家長應(yīng)使用一次性滅菌棉簽清理嬰兒眼部分泌物,從內(nèi)向外單方向擦拭避免污染擴(kuò)散。哺乳期母親需保持飲食清淡,避免辛辣食物通過乳汁影響嬰兒。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、拒奶等全身癥狀,清潔嬰兒用品時需煮沸消毒,室內(nèi)保持適宜濕度減少塵螨刺激。若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)角膜發(fā)白等異常,須立即就診眼科???。