膽囊切除后可能對(duì)消化功能產(chǎn)生一定影響，但多數(shù)人術(shù)后可逐漸適應(yīng)。主要影響包括脂肪消化能力下降、膽汁持續(xù)分泌、胃腸功能短期紊亂、膽總管代償性擴(kuò)張、少數(shù)出現(xiàn)術(shù)后綜合征。
1、脂肪消化能力下降
膽囊儲(chǔ)存濃縮功能喪失后，進(jìn)食高脂食物時(shí)缺乏足量膽汁集中釋放，可能導(dǎo)致脂肪瀉或腹脹。術(shù)后初期需控制每日脂肪攝入量在40克以下，優(yōu)先選擇中鏈脂肪酸含量高的椰子油等易消化油脂。
2、膽汁持續(xù)分泌
肝臟保持每日500-1000毫升膽汁分泌量，但失去膽囊儲(chǔ)存后膽汁直接持續(xù)流入腸道?？崭箷r(shí)多余膽汁可能刺激結(jié)腸蠕動(dòng)加快，部分患者會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多現(xiàn)象。
3、胃腸功能短期紊亂
術(shù)后1-3個(gè)月常見餐后飽脹、輕微腹痛等適應(yīng)期癥狀，與膽道系統(tǒng)壓力變化相關(guān)。建議采用少量多餐方式，避免洋蔥辣椒等刺激性食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
4、膽總管代償性擴(kuò)張
膽管系統(tǒng)會(huì)通過(guò)直徑增粗來(lái)部分替代膽囊儲(chǔ)存功能，這個(gè)過(guò)程通常需要6-12個(gè)月。期間可能出現(xiàn)間歇性右上腹隱痛，超聲檢查可見膽管輕度擴(kuò)張但無(wú)病理改變。
5、術(shù)后綜合征
約5%-15%患者可能出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹瀉等膽囊切除術(shù)后綜合征，多與Oddi括約肌功能障礙有關(guān)。確診需進(jìn)行膽道核磁共振檢查，嚴(yán)重者可考慮內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)治療。
膽囊切除術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律飲食節(jié)奏，每日4-6餐且定時(shí)定量進(jìn)食有助于膽汁分泌節(jié)律形成。優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式，適量補(bǔ)充維生素ADE等脂溶性維生素。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腹壓驟增，可進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛需立即就醫(yī)排除膽管損傷等并發(fā)癥。